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问题:

[单选,共用题干题] 一患者的动脉血气分析示:pH7.20,HCO3-20mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。可能的呼吸功能诊断为()。

A.呼吸功能正常。Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭。低通气。通气过度。

问题:

[单选,共用题干题] 一患者的动脉血气分析示:pH7.20,HCO3-20mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。可能的酸碱失衡诊断为()。

A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。代谢性酸中毒。

问题:

[单选,共用题干题] 一患者的动脉血气分析示:pH7.42,HCO3-19mol/L,PaCO229mmHg,PaO242mmHg。可能的呼吸功能诊断为()。

A.呼吸功能正常。Ⅱ型呼吸衰竭。低氧血症。Ⅰ型呼吸衰竭。过度通气。

问题:

[单选,共用题干题] 一患者的动脉血气分析示:pH7.20,HCO3-20mol/L,PaCO250mmHg,PaO245mmHg。可能的酸碱失衡诊断为()。

A.代谢性碱中毒。代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。经治疗后病情明显改善,用PSV模式通气时,必须撤机的指征是()。

A.哮鸣音消失。流量时间曲线监测无气流阻塞的表现。PEEP降至0。PS降至5cmH2O稳定呼吸4h。不需要静脉应用糖皮质激素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。若采用气管插管机械通气,恰当的是()。

A.因为气道阻力增加,故应采用大潮气量(12~15ml/kg)、慢呼吸频率的形式。因为气道阻力增加,故应加用高水平PEEP(15cmHO)。为防止气压伤,应采用小潮气量(6~8ml/kg)。因为PaO2降低,需高浓度供氧。因为有呼吸性酸中毒,应迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。首选治疗方法()。

A.负压通气。无创正压通气。气管切开机械通气。经口气管插管机械通气。经鼻气管插管机械通气。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5d。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿啰音,心率114次/min,律齐,胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变,给予鼻导管吸氧5L/min时,动脉血气为pH7.33,PaO293mmHg,PaCO275mmHg,诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。应首选的治疗方法是()。

A.负压通气。无创正压通气。降低吸氧流量。经口气管插管机械通气。经鼻气管插管机械通气。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5d。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿啰音,心率114次/min,律齐,胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变,给予鼻导管吸氧5L/min时,动脉血气为pH7.33,PaO293mmHg,PaCO275mmHg,诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。若采用无创正压通气,合理的初始选择是()。

A.选择定容型模式,给予大潮气量(12~15ml/kg)通气。加用高水平PEEP(15cmH2O)。选择PSV模式,通气压力从低水平开始。迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围。应用镇静剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,46岁。因左主支气管结核性狭窄,行左主支气管镍钛记忆合金支架植入,术后半年又感气急。最可能的诊断是()。

A.瘢痕癌阻塞气道。肉芽增生阻塞气道。气道分泌物阻塞。结核复发。阻塞性肺炎。