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问题:

[单选,共用题干题] 女性,42岁,主因“活动后气短半年,加重1个月入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。间质性肺病可以累及()。

A.肺泡壁。小气道。小血管。肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组,织细胞和基质成分。以上全可累及。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)关于本例呼吸兴奋剂的应用,你认为下列哪种意见是正确的()。

A.有弊无益或弊多益少,不应使用。可以增加通气,改善缺氧。可以常规使用。不妨试用之。绝对没有指征。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)患者应用PEEP,但PaO2仍低于8kPa(60mmHg),进一步处理的最佳选择是()。

A.提高FiO,不必考虑是否有氧中毒。提高PEEP压力。改用其他通气模式。提高FiO%及PEEP压力。血流动力学和呼吸生理学监测,拍摄胸片,寻找原因,采取相应措施。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)机械通气治疗呼吸衰竭,为避免过度通气,应采取下列哪项措施()。

A.动脉血气分析检测,适当调节参数或加用死腔。可允许一定的过度通气。加用酸性药物,防止碱血症。使用镇静剂,抑制呼吸中枢。以上都不是。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)经过积极治疗气急不见改善,需要行机械通气治疗,你认为下列哪种意见是比较合理的()。

A.有指征,因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功,纠正缺氧,赢得时间控制感染。没有指征,因为患者PaCO2低于正常,而机械通气主要作用是增加通气,纠正CO潴留。只作为一种无奈的选择。反而容易引起并发症和感染复杂化,具有强力反指征。取决于患者是否接受。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)该患者呼吸衰竭的氧疗应该是()。

A.低流量持续吸氧。FiO2可以放宽,以<50%为宜。高浓度吸氧,尽快纠正缺氧。间歇吸氧,FiO2不限。先用高浓度,以后低浓度维持。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)该患者的肺部感染最可能的致病菌是()。

A.革兰阴性杆菌。革兰阳性球菌。厌氧菌。革兰阴性球菌如莫拉卡他菌。特殊病原体如分支杆菌、卡氏肺孢予虫等。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)采用机械通气,其通气形式宜采取()。

A.负压通气。反比通气。高频通气。低潮气量、较快呼吸频率,或加用PEEP。较高潮气量、较慢呼吸频率。

问题:

[单选] 脑血栓形成最重要的临床表现是()。

安静中发病。见于60岁以上的老年人。常有高血压病史。有神经功能缺损的症状。脑脊液呈无色透明。