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问题:

[单选] 男性,60岁。慢性支气管炎病史10年,症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO60mmHg,PaCO55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的()

A.弥散量降低。B.通气分布不均和通气/血流比例失调。C.静-动脉血分流。D.肺泡通气量降低。E.呼吸功和氧耗量增加。

问题:

[单选] 男性,65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年,近年来伴气促。要明确有无肺气肿,体检时下列哪一项体征最有帮助()

A.肋间隙增宽。B.叩诊过清音。C.桶状胸,过清音,肺下界降低,移动度变小。D.心脏相对浊音界缩小。E.肺部干湿啰音。

问题:

[单选] 男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的()

A.胸廓呈桶状。B.叩诊过清音。C.肺下界下移、移动度减小。D.呼气延长。E.干湿性啰音。

问题:

[单选] 男性,62岁。吸烟史40余年,近10年来气急进行性加重。胸部X线检查见图。关于此诊断的X线征像下列哪一条是不需要的()

A.肋间隙增宽。B.膈肌位置降低。C.膈穹窿变平坦。D.肺野透亮度降低。E.肺大疱。

问题:

[单选] 男性,55岁。咳嗽、咳痰2年余,以白黏痰为主,1周来加重并咳黄脓痰。体检:双肺可闻及少许散在细湿啰音;X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱;血WBC14.1×10/L.N0.79,该患者最合适的诊断是()

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作。B.肺癌。C.肺气肿。D.硅沉着病。E.肺脓肿。

问题:

[单选] 男性,52岁。幼年有麻疹病史,常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1个月前肺功能测定FEV占肺活量38%。近2天来咯血不止,24小时总量超过600ml。治疗措施选择下列哪一项不合适()

A.预防窒息。B.支气管镜局部用药或球囊压迫止血。C.选择性支气管动脉栓塞。D.手术治疗。E.氧疗。

问题:

[单选] 男性,74岁。反复咳喘20年。体检:桶状胸,双肺呼吸音减低。肺功能测定:肺活量占正常预计值70%,第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%,残气量占肺总量45%,肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型()

A.限制型通气障碍。B.阻塞型通气障碍。C.以限制为主的混合型通气损害。D.以阻塞为主的混合型通气损害。E.混合型通气损害。

问题:

[单选] 慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示:肺活量占预计值94%,第1秒用力呼气量占肺活量56%,残气量/肺总量为48%,最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是()

A.混合性通气功能损害。B.限制性通气功能损害。C.小气道功能损害。D.换气功能损害。E.阻塞性通气功能损害,通气功能代偿。

问题:

[单选] 男性,53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年,冬春季咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是()

A.肺间质纤维化。B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染。C.阻塞性肺气肿。D.肺不张。E.肺泡细胞癌 。

问题:

[单选] 男性,63岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,近1年来反复出现双下肢水肿。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的()

A.慢性肺脓肿。B.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病。C.慢性肺源性心脏病。D.支气管扩张并肺部感染。E.支气管哮喘并肺部感染。