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问题:

[单选,共用题干题] 男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是()。

A.尿毒症。脑血管意外。乙型脑炎。糖尿病酮症酸中毒。肝性脑病。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。消化道出血的原因最可能是()。

A.胃癌。胃溃疡。十二指肠溃疡。食管曲张静脉破裂。胃粘膜病变。

问题:

[单选,共用题干题] 男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。下列哪项化验是肝性昏迷的诊断有较重要的意义()。

A.低血钾。ALT上升。血氨上升。血直接胆红素上升。BUN及Cr升高。

问题:

[单选,共用题干题] 男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。临床诊断为肝性脑病属于()。

A.一期。二期。三期。四期。间隙期。

问题:

[单选,共用题干题] 男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。以下哪项是肝性脑病的常见诱因()。

A.高蛋白饮食。便秘或腹泻。感染。消化道出血。以上都是。

问题:

[单选,共用题干题] 男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。在肝性昏迷的治疗中下列哪项急救措施是不合适的()。

A.纠正水电解质平衡失调。谷氨酸钾.谷氨酸钠静脉滴注。尽快利尿,消除腹水。口服新霉素。支链氨基酸口服或静注。

问题:

[单选,共用题干题] 男,46岁,慢性肝病史5年,半年前出现腹水及黄疸,一天前开始胡言乱语,随地大小便,不认识家人及地点,扑翼样震颤(+)。在降低血氨措施方面哪项是错误的()。

A.谷氨酸钠静脉滴注。精氨酸静脉滴注。口服乳果糖。口服氨基糖苷类抗生素。肥皂水清洁灌肠。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。下列哪种用药可能是错误的()。

A.静脉点滴高张糖和胰岛素。静脉点滴甘露醇。静脉点滴OA(L-Drnithine-L-AspartatE.。静脉点滴谷氨酸钠。静脉点滴乌拉地尔。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度()。

A.血氨。血糖。血钠。PaCO2。血γ-氨基丁酸(GABA.。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。根据常规推测,下列检查结果哪项可能不是该患者的()。

A.ALT54IU/L,AST148IU/L。腹部B超示脾脏厚4cm,长约11cm,门脉直径14cm。血红蛋白60g/L。颅脑CT额叶见一楔形低密度灶。血糖10mmol/L。