问题：
[单选,共用题干题] 男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是（）。
A.肝硬化，并发肝性脑病。高渗性非酮症糖尿病昏迷。糖尿病酮症酸中毒。脑血管病。尿毒症。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）。
A.血气分析。肾功能。血氨。肝功能。腹部CT。
问题：
[单选,共用题干题] 男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗（）。
A.浓缩腹水涂片革兰染色镜检。腹部B超。血白细胞计数及分类。腹水细菌培养。血细菌培养。
问题：
[单选,共用题干题] 男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。应采取下列哪项治疗措施最适合（）。
A.抗结核感染治疗。选用针对革兰阴性杆菌。大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和（或）腹腔内注射。1周后停药，避免肝损害。剖腹探查。
问题：
[单选,共用题干题] 男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。
A.急性出血性坏死性小肠炎。肝炎后肝硬化并自发性腹膜炎。消化性溃疡并穿孔。结核性腹膜炎。原发性肝癌破裂。
问题：
[单选,共用题干题] 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是（）。
A.食管静脉曲张破裂出血。消化性溃疡。胃癌。急性糜烂性胃炎。食管贲门粘膜撕裂症。
问题：
[单选,共用题干题] 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血（）。
A.洛赛克。立止血。凝血酶。西沙必利。普萘洛尔（心得安）。
问题：
[单选,共用题干题] 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是（）。
A.立即手术止血。胃镜下硬化剂注射。三腔二囊管压迫止血。洛赛克静脉注射。垂体后叶素静脉滴注。
问题：
[单选,共用题干题] 男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压（）。
A.长期口服大剂量普萘洛尔（心得安）。经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。反复多次胃镜下注射硬化剂。反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术。长期静脉滴注小剂量垂体后叶素。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）。
A.钡餐透视。吞线试验。胃镜检查。腹部B超。腹部CT。
