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问题:

[单选] 男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP:90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选()。

垂体后叶素。立止血。氨甲苯酸。奥美拉唑。三腔二囊管。

问题:

[单选] 男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒,考虑最可能的诊断是()。

失血性休克。原发性肝癌。肝癌结节破裂出血。低血糖昏迷。肝硬化并发消化道出血。

问题:

[单选] 男性,57岁。以“呕血4小时”为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()。

食管胃底静脉曲张破裂出血。消化性溃疡。急性胃炎。胃癌。食管贲门黏膜撕裂。

问题:

[单选] 男性,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为()。

血管加压素。生长抑素。内镜下治疗。三腔二囊管压迫。外科手术。

问题:

[单选] 女性,33岁。因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100g。查体:血压100/60mmHg,脉搏:90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为()。

急性胃黏膜病变。反流性食管炎。消化性溃疡。食管胃底静脉曲张破裂。胃下垂。

问题:

[单选] 女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是()。

十二指肠球部溃疡。食管胃底静脉曲张破裂。急性胃黏膜病变。胃溃疡。胃癌。

问题:

[单选] 女性,28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法是()。

胃镜。X线钡餐透视。上腹部增强CT。胃液分析。剖腹探查。

问题:

[单选] 女性,20岁。间断上腹痛3年,加重1周,3小时前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml,查体:血压:95/65mmHg,脉搏:102次/分。首选下列哪项治疗()。

急诊胃镜检查。给予升压药物。外科手术治疗。血管造影。输血、补液、纠正血容量不足。

问题:

[单选] 女性,40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年,近2日素食,排成形黑色便2次,每次量约50g,无恶心、呕吐,无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是()。

流食、输液、奥美拉唑。禁食、输血、口服冰盐水。禁食、输液、酚磺乙胺。紧急手术。流食、输血、酚磺乙胺。

问题:

[单选] 男性,56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量最可能是()。

100ml。300ml。500ml。800ml。大于1000ml。