问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,50岁,腹泻10d,果酱样粪便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静脉滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,症状无缓解。入院查体:腹软,右下腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81;粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。如粪便检查发现溶组织阿米巴滋养体,治疗应选择()。
A.激素。美沙拉嗪。甲硝唑。头孢哌酮。阿苯达唑。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,50岁,腹泻10d,果酱样粪便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静脉滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,症状无缓解。入院查体:腹软,右下腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81;粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。首选的检查是()。
A.实验室检查癌胚抗原。结肠镜检查。粪便培养。新鲜粪便反复送检,寻找寄生虫卵。血清ANCA。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。如肠道受累,最常见的部位为()。
A.空肠。回肠。回盲部。乙状结肠。直肠。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。该患者最可能的诊断是()。
A.结核性腹膜炎。肠癌。肠结核并结核性腹膜炎。肠易激综合征。炎症性肠病。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是()。
A.左上腹轻压痛。右上腹轻压痛。肝区轻度叩痛。右腹部可扪及包块。肠鸣音活跃。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。在询问病史中,可问及与肠结核大便性状相一致的是()。
A.泡沫样便。黏液脓血便。糊状便。柏油样便。水样便。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。在询问病史时,与肠结核发生最有意义的病史是()。
A.进食海鲜史。进食牛奶史。肝炎史。肺结核史。家族史。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。若确诊为肠结核,最合适的治疗方案是()。
A.异烟肼+利福平,疗程1~1.5年。异烟肼+链霉素+对氨水杨酸,疗程1~1.5年。异烟肼+利福平,疗程6~9个月。单药治疗,如异烟肼。对氨水杨酸+吡嗪酰胺,疗程6~9个月。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 病例摘要:女性,33岁,腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可,心肺正常。该患者选择何种检查最有诊断价值()。
A.血沉。血常规。正位胸片。钡剂灌肠。腹腔镜检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示:小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。为明确诊断,最需要进一步检查的项目包括()。
A.腹部CT。X线钡餐透视。腹部X线平片。CEA、CA19-9、AFP。胸部X线平片。逆行胰胆管造影。