问题:
[多选] 关于慢性非萎缩性胃炎下列说法正确的是()。
主要病因是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌分布与胃内炎症分布一致。胃镜活检组织尿素酶试验阴性可以排除幽门螺杆菌感染。只要有幽门螺杆菌感染,均可考虑根除治疗。症状与胃镜下所见并无完全关系。
问题:
[多选] 关于慢性萎缩性胃炎,下列说法正确的是()。
可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩。可伴有浅表性胃炎。可能与幽门螺杆菌无关。可能与胆汁反流有关。治疗时不能用抗酸或抑酸药物。
问题:
[多选] 关于根除Hp治疗,下列说法正确的是()。
根除Hp可选用三联疗法和四联疗法,其中必须含有铋剂。雷尼替丁铋盐复方制剂(RBC.可代替PPI用于根除Hp。青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案。初治失败的患者宜行Hp药敏试验。胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d。
胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早,癌变率较高。好发于胃窦前后壁和胃角附近。老年患者的发病部位常上移,症状不典型。钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外,可伴有周围黏膜纠集。内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生,并可伴有低级别上皮内瘤变。
恶性溃疡好发在胃体小弯侧。大多数直径为2.0~2.5cm。X线造影时显示龛影突出于胃腔外。溃疡周围皱襞增粗和中断。在胃镜下显示溃疡不规则,周围隆起,底部污秽。
问题:
[多选] Lauren分型正确的包括()。
是按肿瘤起源分类。分为肠型和弥散型。是按照肿瘤的生长方式分类。分为膨胀型和浸润型。15%不能按此分型。
问题:
[多选] 目前所了解的GIST发生的分子基础是()。
c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节。p53基因突变是GIST发病机制的核心环节。PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用。Kras基因突变是GIST发病机制的核心环节。Kras基因缺失是GIST发病机制与核心环节。
内镜下可见胃肠壁黏膜下球形或半球形肿块。绝大多数GIST免疫组化CD117阳性。免疫组化CD34阳性率高。免疫组化CD34阳性率较低。腹痛和呕吐。
争取手术彻底切除或姑息切除原发灶。对复发转移不能切除的肿瘤,首选甲磺酸伊马替尼治疗。常规放、化疗几乎无效。体积较小的GIST不需要手术切除。完整彻底切除GIST肿瘤后,不会发生转移和复发。
问题:
[多选] 内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是()。
胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓。胃腔外压迫的胃黏膜表面通常可见桥形皱襞。胃腔外压迫的边界通常清晰可辨。黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡。胃窦部也可出现胃腔外压迫像。