问题:
[单选,案例分析题] 患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。此时,对该患者的进一步处理是()。(提示:重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性。)
A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜。大剂量质子泵抑制剂治疗8周,复查胃镜。正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜。内镜下黏膜切除术。手术治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是()。(提示:查体:T38.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛。)
A.十二指肠球部溃疡病复发。糜烂性胃炎。胰腺癌。胃癌。慢性胰腺炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,49岁,腹泻10余年,加重3年,近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5~3.0kg,B型超声发现肝脏多发占位;其中右肝占位形似“牛眼征”。内科首选的治疗药物是()。
A.5-FU。止泻药。生长抑素。泼尼松。生长抑素及类似物。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,49岁,腹泻10余年,加重3年,近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5~3.0kg,B型超声发现肝脏多发占位;其中右肝占位形似“牛眼征”。这类疾病国际公认最常见的部位是()。
A.胃。直肠。阑尾。空肠。横结肠。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,49岁,腹泻10余年,加重3年,近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5~3.0kg,B型超声发现肝脏多发占位;其中右肝占位形似“牛眼征”。首选的检查()。
A.B型超声。血5-HT与尿5-HIAA。CT。乙肝五项。血浆雌激素水平。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,25岁,孕1产0,孕33周,腹痛10h入院,产检未见异常,查血淀粉酶700U/L。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为()。
A.腹部B型超声。腹部CT。X线钡餐。胃镜。MRCP。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,25岁,孕1产0,孕33周,腹痛10h入院,产检未见异常,查血淀粉酶700U/L。最可能的诊断为()。
A.妊娠期急性胰腺炎。阑尾炎。肠梗阻。妊娠期急性脂肪肝。胎盘早剥。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,65岁,2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重,近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸,无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期,经伽玛刀治疗后,肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数3.8×109/L,血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。体重明显减轻。为明确诊断首选的检查是()。
A.胃镜下活检。上消化道造影。幽门螺杆菌呼气试验。心电图。血肿瘤标志物检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,65岁,2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重,近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸,无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期,经伽玛刀治疗后,肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数3.8×109/L,血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。体重明显减轻。该患者最可能的诊断是()。
A.消化性溃疡。反流性食管炎。放射性食管炎。贲门失弛缓。霉菌性食管炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,41岁,间断腹痛1年,血便2d。反复口腔溃疡,查体:Bp120/70mmHg,HR70次/min。右下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。肠鸣音活跃。内镜可见回盲部深大溃疡。病理提示:血管炎。患者确定诊断为肠白塞病,治疗原则不包括()。
A.监测生命体征。根据疾病的严重程度可酌情联合应用免疫抑制剂治疗。立即输血。应用激素。肠内、肠外营养治疗。