当前位置:消化内科学(医学高级)题库>消化内科专业基础理论题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情,下列哪项检查最合适()。

A.胰腺CT增强。腹部超声。胃镜。消化道血管造影。肾功能。慢性胆囊炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的()。

A.禁食水。抑酸治疗。抑制胰液分泌。抑制胰酶作用。外科手术。抗炎治疗。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是()。

A.十二指肠乳头萎缩。胃酸分泌过多。Odii括约肌痉挛。胰液大量分泌。胰管钙化。胆汁大量分泌。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查()。

A.血气分析。肺CT。血脂。心电图。胃镜。血脂肪酶。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。如果患者出血得到了控制,应首选何种检查明确诊断()。

A.胃镜。X线钡餐检查。B超。腹部CT。血管造影。腹部B超。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。此题中考虑患者出血原因为()。

A.急性胃黏膜病变。食管、胃底静脉曲张破裂出血。急性糜烂性胃炎。胃癌。胃溃疡。食管贲门黏膜撕裂。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。过三腔二囊管压迫止血后出血停止,还需进行的治疗有()。

A.抗酸药治疗。静脉补充血容量。维持水、电解质平衡。生长抑素减少血流量。合并感染时应用抗生素。密切监测生命体征,注意有无再出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。该患者出血量较大,若紧急止血治疗应采取()。

A.抗酸药治疗。输血。三腔二囊管压迫止血。手术治疗。胃黏膜保护剂。垂体后素。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。对于该患者治疗上目前可给予()。

A.戒烟。止泻药。糖皮质激素。抗生素。口服5-氨基水杨酸。灌肠治疗。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。该患者合并以下哪些情况可考虑手术治疗()。

A.肠外表现。腹部包块。瘘管形成。急性肠穿孔。完全性肠梗阻。不能控制的大量便血。