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问题:

[问答题,简答题] 5小时前进食过量,饮酒后感上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按,烦躁不安,出冷汗。急诊查体:腹平坦,广泛肌紧张,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下最著,肠鸣音偶闻,为进一步诊治经急诊入院。既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。查体:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,烦躁,心肺检查未见明显病变,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音偶闻,直肠指检未及异常辅助检查:急查血WBC11×106/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(对照32u)。 试述本病可能的诊断是、诊断依据,要与哪些病鉴别,下一步检查以及治疗原则。

问题:

[问答题,简答题] 45岁,女性,腹水患者,腹水常规示:Rivaltatest(+),比重1.020,WBC680×106/L,分类N0.35,10.62,间皮细胞0.03,RBC300×106/L,谈谈该患者的诊断思路。

问题:

[单选] 某审计师所准备的工作底稿包括员工姓名和身份证号码清单一份以及以下陈述:“选择了40名员工个人档案的统计抽样样本,以核实这些档案包含公司501号政策(已附政策复印件)所要求的所有文件,未注意到任何例外情形。”审计师没有在上述工作底稿上放置任何审计证符号。以下哪种改动能在最大程度上改善审计师的工作底稿()?

说明选择上述抽样规模的理由。略去员工姓名,以保护其隐私。应用审计核证符号,表明每份档案都得到了检查。列明针对每名员工所检查的时间文件。

问题:

[单选] 关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是()

腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分。腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素。腹膜上具有丰富的腺体,在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质。正常情况下,腹腔内有75~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器。腹膜有很多皱襞,因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.7~2倍。

问题:

[单选] 关于腹膜的解剖生理,错误的是()

成人腹膜总面积可达2m2。正常腹腔可有100ml液体。腹膜有强大吸收力。腹膜可分泌大量渗出液。脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感。

问题:

[单选] 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为()

金黄色葡萄球菌。溶血性链球菌。大肠埃希菌。各种细菌混合。肺炎双球菌。

问题:

[单选] 急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外()

腹腔内脏器穿孔。损伤引起的腹壁或内脏破裂。血源性感染。手术污染。吻合口瘘。

问题:

[单选] 结核性腹膜炎的腹腔积液大多是()

草黄色渗出液。血性渗出液。乳糜性渗出液。草绿色漏出液。透明渗出液。

问题:

[单选] 关于结核性腹膜炎的诊断错误的是()

腹壁柔韧感可以确诊。长期低热。腹痛、腹胀伴腹水。腹水检查结核杆菌阳性率不高。必要时进行活检。

问题:

[单选] 可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为()

结核菌素实验。腹水穿刺检查。腹部平片。X线胃肠钡餐。腹部增强CT。