当前位置:神经病学(医学高级)题库>五、中枢神经系统脱髓鞘疾病题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,20岁。双下肢无力发麻2天,今起小便解出困难,两年前双眼视物模糊2个月,检查:T下感觉完全障碍,下肢肌力Ⅲ级,反射亢进,Babinski征阳性。适宜和经济的治疗为()

A.维生素B12。B.地塞米松静脉滴注。C.血浆置换。D.β1-干扰素。E.免疫球蛋白静脉滴注。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。下一步最需要进行的检查是()

A.脑血管造影。B.脊髓血管造影。C.脊髓MRI。D.脊髓活检。E.视觉诱发电位。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常()

A.膀胱张力低下。B.大量的残余尿。C.膀胱过早排空。D.膀胱排空自主控制正常。E.尿道感染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。3个月后患者下肢无力加重,双腿出现严重痉挛以至于不能行走,合理的对症治疗是()

A.环磷酰胺。B.巴氯芬(baclofen)。C.加巴喷丁(gabapentin)。D.盐酸阿米替林。E.心得安。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。下面哪种因素可能加重该患者病情()

A.强光。B.饮酒。C.含酪胺的食物。D.热天气。E.金刚(烷)胺。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,30岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。最可能的临床定位诊断是()

A.脑干、视神经。B.颅底。C.脑干。D.大脑白质。E.中脑、视神经。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,30岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。最可能的诊断是()

A.脱髓鞘脑炎。B.多发性硬化。C.Fisher综合征。D.腔隙性梗死。E.脑干肿瘤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,27岁,2月前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L,脊髓MRI表现如图。

临床定位诊断是()

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,27岁,2月前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L,脊髓MRI表现如图。最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎。B.多发性硬化。C.脊髓压迫症。D.视神经脊髓炎。E.亚急性脊髓视神经病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,27岁,2月前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L,脊髓MRI表现如图。治疗哪项是错误的()

A.单独口服泼尼松。B.甲泼尼龙大剂量冲击治疗3~5天。C.随后口服大剂量泼尼松。D.激素治疗无效者可行血浆置换。E.神经营养药。