问题:
[单选,共用题干题] 患者女,19岁,学生,广东三水人,因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏,排粪3~6次/d,稀粪,无脓血,无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体:皮肤无黄染,无皮疹;心、肺未见异常:肝、脾肋下未触及,肝区无叩痛,肠鸣音亢进。实验室检查:血RBC5.2×1012/L,WBC9.1×109/L,N0.61,L0.21,E0.17,M0.02,PLT215.2×109/L;ALT80U/L。肝B型超声:左肝内小胆管扩张。治疗措施是()
A.口服四环素。口服环丙沙星。口服甲硝唑。口服吡喹酮。口服阿托品。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,每侧2~3个,无红肿,无压痛,无粘连,未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿;乳糜尿(+),血镜检无异常。最佳治疗方案是()
A.单一疗程的乙胺嗪。反复多疗程的乙胺嗪。单一疗程的吡喹酮。反复多疗程的吡喹酮。已经是疾病晚期,不须杀虫治疗,只须对症支持治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,每侧2~3个,无红肿,无压痛,无粘连,未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿;乳糜尿(+),血镜检无异常。最可能的诊断是()
A.肺吸虫病。肝吸虫病。丝虫病。血吸虫病。旋毛虫病。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,72岁,因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动;无头痛及呕吐,无抽搐。查体:一般状态差,意识清楚;背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小,圆形结节肿物,硬度近似软骨,有弹性,与皮肤不粘连,无压痛,无炎症反应及色素沉着。血常规:嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查:一浅灰色近圆形囊泡,周围有红晕光环,可见虫体蠕动。应首先采用的治疗是()
A.吡喹酮。阿苯达唑。甲氧达唑。手术摘除肿物。槟榔与南瓜子。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,72岁,因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动;无头痛及呕吐,无抽搐。查体:一般状态差,意识清楚;背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小,圆形结节肿物,硬度近似软骨,有弹性,与皮肤不粘连,无压痛,无炎症反应及色素沉着。血常规:嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查:一浅灰色近圆形囊泡,周围有红晕光环,可见虫体蠕动。最有助于明确诊断的检查是()
A.粪查虫卵。间接血凝试验。酶联免疫吸附试验(ELISA.。单克隆抗体(McAB.法检测囊尾蚴循环抗原。皮下组织和肌肉结节活检。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,72岁,因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动;无头痛及呕吐,无抽搐。查体:一般状态差,意识清楚;背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小,圆形结节肿物,硬度近似软骨,有弹性,与皮肤不粘连,无压痛,无炎症反应及色素沉着。血常规:嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查:一浅灰色近圆形囊泡,周围有红晕光环,可见虫体蠕动。经上述治疗后,还应给予的药物是()
A.吡喹酮。阿苯达唑。甲氧达唑。地西泮。槟榔与南瓜子。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断应立即进行的检查是()
A.腰椎穿刺。囊尾蚴循环抗体检测(CAb)。囊尾蚴循环抗原检测。皮下结节活检。颅脑CT或MRI。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。患者病情变化的原因可能是()
A.脑炎。脑膜炎。布伦斯综合征(Bruns syndromE.。脑出血。颅内压增高综合征。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,48岁,牧民(养羊),因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤,1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体:皮肤有出血点和淤斑;肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规:Hb86.0g/L,RBC2.6×1012/L,WBC1.7×109/L。粪隐血(+)。尿红细胞(+++)。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上,血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动,有些存在于红细胞表面。关于附红细胞体病,叙述不准确的是()
A.病原体寄生于人和动物红细胞表面、血浆及骨髓内,以贫血、黄疸、发热等为主要临床表现的人畜共患传染病。在畜禽感染率较高,人体感染病例较少,多呈隐性感染,在机体抵抗力下降或某种应激状态时发病。传播方式主要有接触、血液、垂直和媒介昆虫传播。临床表现不典型,且症状轻,不易受到关注,常规检查很难诊断,易造成误诊和漏诊。目前治疗药物较少,有效药物有青霉素、链霉素等。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,48岁,牧民(养羊),因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤,1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体:皮肤有出血点和淤斑;肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规:Hb86.0g/L,RBC2.6×1012/L,WBC1.7×109/L。粪隐血(+)。尿红细胞(+++)。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上,血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动,有些存在于红细胞表面。最可能的诊断为()
A.疟疾。血吸虫病。附红细胞体病。恙虫病。斑疹伤寒。