当前位置:传染病学(医学高级)题库>第十六节细菌性疾病题库

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。应采取的治疗方案是(提示血培养:未见细菌生长。粪培养:痢疾志贺菌生长,卡那霉素(+),庆大霉素(+),羧苄霉素(耐药),左氧氟沙星(++),头孢曲松钠(+),阿奇霉素(++)。住院治疗3周后出院,但腹泻反复出现,病程迁延超过2个月,诊断为慢性细菌性痢疾。)()

A.只需注意饮食,生活规律即可。头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗。不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病。药物保留灌肠,不能用激素。应综合治疗,包括注意饮食,生活规律,2种抗生素联合治疗,可辅以灌肠,调节肠道菌群。口服微生态制剂即可。抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗。抗感染即可,不需要注意饮食等其他治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。目前应采取的首要治疗措施是(提示血常规:Hb60g/L,RBC2.05×1012/L,WBC5.8×109/L,N0.47,L0.47,PLT34×109/L,网织红细胞0.158。尿常规:RBC(+++),PRO(+++)。ALT、AST正常,TBil96.9μmol/L,DBil81.8μmol/L,BUN13.38mmol/L,SCr189μmol/L;PT14.5s,D-二聚体(+),FDP<20mg/L;血钾4.5mmol/L。)()

A.输血。利尿。保肝/降黄治疗。血浆置换。肝素抗凝。吸氧。降压。立即透析。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。目前患者最可能出现的并发症及进一步处理为()

A.呼吸衰竭,完善血气分析。DIC,进一步完善PT、D-二聚体、FDP等。败血症,完善血培养。溶血尿毒综合征,完善肾功能、血、尿常规检查,外周血涂片查红细胞形态。心功能不全,完善BNP、肘正中静脉压测定。上消化道出血,完善血常规,必要时输血。脑出血,颅脑CT。过敏性紫癜,变应原检测。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。目前考虑最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎。中毒性菌痢,脑型。癫痫。破伤风。流行性脑脊髓膜炎。中毒性菌痢,休克型。休克型肺炎。肠套叠。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。经验性治疗,给予抗生素,首选()

A.喹诺酮类。头孢曲松钠。四环素。阿奇霉素。磺胺类。青霉素。庆大霉素。氯霉素。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。还需要鉴别的疾病是()

A.流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎。破伤风。癫痫。霍乱。肠套叠。急性坏死出血性小肠炎。阿米巴痢疾。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。在治疗过程中,若出现急性肺水肿,其原因可能是()

A.合并肺部感染。出现心力衰竭。代谢性酸中毒导致肺循环高压。出现肺栓塞。肾衰竭。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。最可能的诊断是()

A.急性细菌性胃肠炎。病毒性胃肠炎。急性细菌性痢疾。霍乱。急性砷中毒。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。最重要的治疗是()

A.使用抗生素。补液。大量应用缩血管性血管活性药物提升血压。止泻。利尿。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,24岁,因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科,给予头孢菌素及对症治疗,症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。不需要进行鉴别诊断的疾病是()

A.伤寒与副伤寒。风湿热。结核。败血症。高血压。