问题:
[单选,A2型题] 女,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是()。
病前有无上感史。病前有无多饮、多食史。症状有无波动性。有无伴随吞咽困难。有无伴随呼吸困难。
问题:
[单选,A2型题] 16岁,男,三年来双上睑下垂,视物成双,下午加重,长期服用溴化吡啶斯的明片,症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷,今日上午气促,口唇发绀,静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中,哪项是错误的()。
保持呼吸道通畅。立即停用抗胆碱酯酶药物。肌注新斯的明。气管切开,人工呼吸。静脉补液,维持水、电解质平衡。
问题:
[单选,A2型题] 38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是()。
有无头痛,呕吐。有无糖尿病史。有无抽搐。有无晨轻暮重。有无高血压史。
问题:
[单选,A2型题] 女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度发绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°~Ⅲ°级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为()。
格林-巴利综合征。周期性瘫痪。重症肌无力。急性脊髓炎。进行性肌营养不良。
问题:
[单选,A2型题] 35岁妇女,反复四肢无力3个月,咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重,休息后或清晨起床时减轻。检查:双肺少量啰音,右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常,肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的()。
溴化新斯的明。肾上腺皮质激素。卡那霉素。硫唑嘌呤。胸腺切除术。
问题:
[单选,A2型题] 30岁女性因渐进性乏力两个月,视物模糊1周来诊,除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外,体检未发现异常,为诊断和估计病情不可做的检查是()。
肌肉病理。腾喜龙试验。重复电刺激检查。胸部CT。甲状腺功能试验。
问题:
[单选,A2型题] 男,30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪,今晨又出现上述症状。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢近端累及更重,肌力2级,无感觉障碍,无大小便障碍。为确诊首选的检查是()。
疲劳试验。血清钠测定。腰穿检查。肌电图检查。血清钾测定。
问题:
[单选,A2型题] 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为()。
对称性四肢弛缓性瘫痪。不对称性四肢弛缓性瘫痪。四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹。四肢弛缓性瘫痪+眼外肌、咽喉肌麻痹。痛性肌痉挛。
问题:
[单选,A2型题] 30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌、三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是()。
测空腹血糖。做头部CT扫描。查脑脊液。测血钾。脑电图描记。
问题:
[单选,A2型题] 某患者,男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择()。
静脉滴注葡萄糖。静脉滴注能量合剂。口服或静脉补充钾。肌内注射新斯的明。静脉滴注地塞米松。