问题:
[单选,A1型题] 男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬HBsAg(+),ALT60U/L,A/G3.1/3.0。AFP先后检测二次,结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑()。
慢性活动性肝炎。肝炎肝硬化。血吸虫病性肝纤维化。酒精性肝硬化。肝炎肝硬化合并原发性肝癌。
问题:
[单选,A1型题] 男性,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡,诊断考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是()。
腹壁反射消失。腱反射亢进。肌阵挛。扑翼样震颤。Babinski征阳性。
问题:
[单选,A1型题] 女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻,粪隐血试验阴性。最可能的诊断是()。
溃疡性结肠炎。克罗恩病。慢性细菌性痢疾。肺结核。肠易激综合征。
问题:
[单选,A1型题] 列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是()。
黏膜重度萎缩,腺体减少。假幽门腺化生。肠上皮化生。重度不典型增生。淋巴细胞浸润。
问题:
[单选,A1型题] 下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标()。
胆固醇。乳酸脱氢酶(LDH)。γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT,GGT)。透明质酸(HA.。胆汁酸。
问题:
[单选,A1型题] 女,35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战、四肢发绀,T39.6℃,P108次/分,BP135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为()。
小肠吻合口漏。手术后创面出血。急性肾衰竭。革兰阴性杆菌感染。高位肠梗阻。
问题:
[单选,A2型题] 男,22岁,因黑粪1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,BP100/60mmHg,P92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是()。
食管静脉曲张破裂出血。十二指肠溃疡并发出血。胃癌出血。Zollinger-Ellison综合征并发出血。食管贲门撕裂综合征。
问题:
[单选,A2型题] 男,74岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()。
中心静脉压。肘静脉压。血压。心率。尿量。
问题:
[单选,A2型题] 女,55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3月,曾经稍有减退,近1月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是()。
肝门部胆管癌。壶腹癌。肝癌。胆囊癌。胰体尾部癌。
问题:
[单选,A2型题] 男,47岁。查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()。
钡餐透视。吞线试验。胃镜检查。腹部B超。腹部CT。