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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是()。

胆总管结石。胆囊癌。慢性胆囊炎。慢性胰腺炎。壶腹周围癌。

问题:

[单选,A1型题] 患者,男,55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时,向腰背部放射,伴恶心、反复呕吐。查体:中上及左上腹腹肌紧张,明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常,腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是()。

急性阑尾炎。肠梗阻。消化性溃疡穿孔。胆石病。急性胰腺炎。

问题:

[单选,A1型题] 患者,男,40岁,饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,脐周Cullen征(+),血清淀粉酶8500U/L,决定手术治疗,术中常用处理措施中最重要的是()。

空肠造瘘或胃造瘘。探查并解除胆道梗阻。探查并处理腹膜后积液。用甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔。坏死组织清除加引流术。

问题:

[单选,A1型题] 患者,男,47岁,因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”,入院后给予禁食、补液及抗感染治疗,2天后患者逐渐感觉气短。查体:T38.3℃,R31次/分,BP110/75mmHg,双肺呼吸音清晰,心率96次/分,P2,未闻及杂音及附加音,腹部压痛(+),经皮氧饱和度监测示SPO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是()。

医院获得性肺炎。心力衰竭。急性呼吸窘迫综合征。阻塞性肺不张。肺栓塞。

问题:

[单选,A2型题] 男性,48岁,餐后上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周.3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首选考虑()。

肝囊肿。肠系膜囊肿。腹膜后囊肿。胰腺假性囊肿。胆总管囊肿。

问题:

[单选,A2型题] 男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气,反酸,尤以进食后为重,查:消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常,经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,黏膜皱襞集中,诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意()。

甲状旁腺功能亢进症。胃癌。促胃液素瘤。胃淋巴瘤。胃类癌。

问题:

[单选,A2型题] 患者,男,45岁,上腹痛4天伴恶心,呕吐,吐少量胃内容物,查体上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞15×109/L,血清淀粉酶值64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为()。

急性胰腺炎。急性胆囊炎。急性胆管炎。急性肠系膜淋巴结炎。溃疡病穿孔。

问题:

[配伍题] 参与胰腺及周围脂肪坏死()。导致血管扩张和血管壁通透性增加()。引起微循环障碍、休克()。

问题:

[配伍题] 致使胰腺出血和血栓形成()。造成组织坏死与溶血()。

问题:

[配伍题] 急性胆囊炎发病与饮食的关系()。急性胰腺炎发病与饮食的关系()。胆石症合并胆道感染时腹痛为()。