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问题:

[单选] 青年男性患者,近半月来无明显原因常自言自语,侧耳倾听,说听到有人在谈论他的为人,有人说他工作能力差,表现不好;他常回答说:“我工作能力比谁都强。”“我表现很好。”该患者服用某药物治疗3周后,病情有好转,但出现白细胞减少,白细胞数量为2.0×10/L,虽适宜的处理()

白细胞数量还不算少,可以继续服用此药物。停用此药,合用刺激白细胞增生的药物。合用刺激白细胞增生的药物,继续密切观察。将此药物减量,密切观察。将此药物减量,但为了疗效,合用其他类似抗精神病药物。

问题:

[单选] 患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10×109/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是()

病毒性脑炎。分离性障碍。原发性癫痫。心因性反应。分裂样精神病。

问题:

[单选] 患者男,19岁,学生。某日去邮局领取汇款300元,柜台上放着3张100元,一目了然,患者接过后便放进衣袋。一出邮局,觉此举过于疏忽,唯恐刚才数错了,便将钱拿出反复再数。又一转念,是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢?明知白己并没有弄错,但仍无法控制,为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考,犹豫不决,自知不必要的事仍反复想,自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。此患者最可能的临床诊断是()

焦虑症。恐怖症。强迫症。分离性遗忘。神经衰弱。

问题:

[单选] 患者男,19岁,学生。某日去邮局领取汇款300元,柜台上放着3张100元,一目了然,患者接过后便放进衣袋。一出邮局,觉此举过于疏忽,唯恐刚才数错了,便将钱拿出反复再数。又一转念,是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢?明知白己并没有弄错,但仍无法控制,为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考,犹豫不决,自知不必要的事仍反复想,自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。患者的这种思维属于()

强制性思维。强迫性穷思竭虑。强迫联想。强迫怀疑。强迫回忆。

问题:

[单选] 患者男,19岁,学生。某日去邮局领取汇款300元,柜台上放着3张100元,一目了然,患者接过后便放进衣袋。一出邮局,觉此举过于疏忽,唯恐刚才数错了,便将钱拿出反复再数。又一转念,是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢?明知白己并没有弄错,但仍无法控制,为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考,犹豫不决,自知不必要的事仍反复想,自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。该患者首选的治疗方法是()

氯米帕明+心理治疗。丙米嗪+心理治疗。氯氮平+心理治疗。利培酮+心理治疗。阿普唑仑+心理治疗。

问题:

[单选] 患者女,32岁,公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。担心孩子会出事,担心自己会得病,担心不好的事情会发生,因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。既往有哮喘病史,余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。要确诊患者疾病的性质,下列哪项最为重要()

脑电图检查。脑CT或脑MRI检查。做MMPI、PANSS筹量表检查。做心、肺功能检查。做甲状腺功能检查。

问题:

[单选] 患者男,大学生,22岁。频发恶心呕吐,回避社交6个月就诊。精神科检查发现,患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐,从而心烦紧张,不敢与异性交往,不敢去公共场所。如果躯体及辅助检查均未发现异常。首先考虑以下何种诊断()

心因性反应。广泛性焦虑症。恐怖症。抑郁症。

问题:

[单选] 患者男,大学生,22岁。频发恶心呕吐,回避社交6个月就诊。精神科检查发现,患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐,从而心烦紧张,不敢与异性交往,不敢去公共场所。首选的治疗方法()

-受体阻滞剂。SSRI类药物。苯二氮类药物。行为疗法。精神分析疗法。

问题:

[单选] 患者女,76岁,农民。既往曾经有癔症病史,表现为阵阵哭泣,说神道鬼等,有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动,这群小人有时在她身边玩耍,有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常,故今送到我院就诊。入院检查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,双侧瞳孔等大约5mm,对光反射迟钝,心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整,对答切题,诉自己经常看到周围有一群小人在活动,清清楚楚,自己对此并不害怕,未引出幻听及关系、被害妄想。经过颅脑MRI检查结果未见异常,再次追问病史,患者近一个月来因失眠等担心过去的精神病加重,而自服奋乃静6mg/d、盐酸苯海索12mg/d治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断()

抗精神病药物中毒所致的精神障碍。-氧化碳中毒所致的精神障碍。抗胆碱药物中毒所致的精神障碍。急性脑炎所致的精神障碍。癔症性精神障碍。

问题:

[单选] 患者女,38岁,既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药,3天来头痛、头晕,无力,精神失常,失眠,阵阵说神道鬼,哭笑无常,有时说“自己是天上的仙女,有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”,每天发作1~3次。今首次就诊。下列哪种疾病的可能性最大()

分裂样精神病。分离性障碍。低血糖状态。急性脑炎所致的精神障碍。有机磷等农药中毒所致的精神障碍。