当前位置:疼痛诊疗学(医学高级)题库>四、神经系统疾病题库

问题:

[问答题,案例分析题] 患者,男,73岁,因右额面部疱疹后疼痛半年入院。

问题:

[问答题,案例分析题] 患者,女,52岁,反复左侧颜面部疼痛3年,疼痛呈抽搐性,间歇发作,此次再发加重。呈持续性,间歇加重,抽搐性、刀割样,自觉左耳有耳鸣。查见:疼痛左颜面、颧部、耳颞区、下颌、口角均有触诱发痛。

问题:

[问答题,案例分析题] 患者,女,52岁,反复左侧颜面部疼痛3年,疼痛呈抽搐性,间歇发作,此次再发加重。呈持续性,间歇加重,抽搐性、刀割样,自觉左耳有耳鸣。查见:疼痛左颜面、颧部、耳颞区、下颌、口角均有触诱发痛。

问题:

[问答题,案例分析题] 患者,男,27岁,消防战士。半年前从高楼坠落,觉颈项和左上肢疼痛,以“软组织损伤”处理后颈项疼痛稍好转,但是此后左背、肩、上肢持续性灼痛,皮肤感觉痛觉过敏,疼痛在夜间、变天时加重,左前臂、手间歇性发绀,皮肤多汗,尤以掌心为重。查体:颈椎活动度无受限,椎间孔挤压试验阴性,左背、肩、上肢皮肤糙,上肢下垂时左前臂、手明显发绀,掌心潮热,上肢肌肉的萎缩,左手握力Ⅳ级,上肢皮肤感觉过敏。颈MRI:未见明显占位和椎间盘突出。请给出最可能的诊断?

问题:

[问答题,案例分析题] 患者,女,46岁,4月前无明显诱因出现右侧颜面部上颌区间歇性抽搐样疼痛,疼痛持续约5秒,发作间隔约1分钟,伴流泪。洗脸、吃饭、说话、刷牙、吹风时可诱发出疼痛,影响睡眠。查体:右侧上颌区皮肤感觉过敏,按压眶下孔处可诱发出上颌区疼痛。

问题:

[问答题,案例分析题] 女性,40岁,5天前劳累后出现口角歪斜左侧,口水下淌,左眼睑闭合不全。查体:左鼻唇沟及额纹边浅,口角偏斜右侧,皱眉时额纹不明显,鼓腮时左侧漏气。最可能的诊断是什么?治疗原则是什么?

问题:

[问答题,案例分析题] 患者,男,45岁,因左胸胁部疱疹伴疼痛1月入院。生化常规检查无明显异常。在外院已行抗病毒、抗感染治疗。请给出诊断和诊疗计划。

问题:

[判断题] “扳机点”是指三叉神经分布区中某一特别敏感,稍加触碰即可引起疼痛发作的区域,常位于疼痛受累支所支配的范围内。

正确。错误。

问题:

[判断题] 继发性三叉神经痛可于发作间期出现持续性疼痛。

正确。错误。

问题:

[判断题] 原发性三叉神经痛每次发作时间为数秒至数分钟,间歇期则完全正常。

正确。错误。