问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。患者的主要病变是（）。
A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏。颅底骨折及硬脑膜外血肿。脑挫裂伤、颅内压增高。颅内压增高并发脑疝。脑干损伤及颅内压增高。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是（）。
A.颅脑X线摄片。CT检查。腰椎穿刺。MRI检查。脑超声波检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为（）。
A.颅底骨折。脑震荡。硬脑膜外血肿。硬脑膜下血肿。脑内血肿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。该患者目前的护理诊断不包括（）。
A.皮肤完整性受损。清理呼吸道无效。营养失调：低于机体需要量。体温过低。潜在并发症：颅内压增高。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。以下护理措施哪项是错误的（）。
A.继续观察病情。嘱患者卧床休息。应用镇静药物。给予哌替啶止痛。加强心理护理。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为（）。
A.脑震荡。硬脑膜下血肿。硬脑膜外血肿。脑内血肿。脑干损伤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。观察过程中应特别警惕出现（）。
A.血压下降。再次昏迷。双侧瞳孔散大。全身抽搐。呼吸骤停。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。患者入院后进行性意识障碍，呕吐数次。为保持呼吸道通畅，最可靠措施是（）。
A.及时吸痰。气管插管。放置口咽通气道。气管切开。用舌钳牵舌。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。此时护士首先应做到（）。
A.检查神志、瞳孔。测量呼吸、血压、脉搏。保持呼吸道通畅。应用脱水剂。给止血药物，抗感染。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。该患者目前尚未出现休克表现，护士应指导其取（）。
A.头高卧位，床头抬高30～45cm。头高卧位，床头抬高15～30cm。平卧位。仰卧位。头低脚高位。
