问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。
A.体温。肢体瘫痪情况。呕吐量及性质。血压。瞳孔。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。
A.疼痛。身体移动障碍。有体液不足的危险。有受伤的危险。潜在并发症：脑疝。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。以下护理措施哪项是错误的（）。
A.遵医嘱输入甘露醇。昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开。便秘时给予高压灌肠。鼓励患者多吃蔬菜与水果。高热时给予物理降温。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。患者拟采用冬眠低温疗法，以下护理措施哪项是错误的（）。
A.安置患者于光线明亮的单人病房。使用冬眠药物后30分钟内不要为患者翻身。降温速度为每小时1℃为宜。维持直肠温度在33～34℃。停止冬眠低温疗法时，应先停冬眠药物，后撤物理降温。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。患者的颅内压最少高于（）。
A.0.7kPa。1.0kPa。2.0kPa。2.7kPa。5.3kPa。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，30岁，一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现：意识清楚；BP150/90mmHg，P60次/分，R12次/分；两侧瞳孔等大，对光反应存在，眼球有粗大水平震颤；颈项有强直；左耳听力下降，骨导大于气导；其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查，检查过程中患者呼吸突然变慢，继之呼吸停止。其病变性质最有可能是（）。
A.脑肿瘤。脑出血。脑积水。脑脓肿。颅内血肿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，30岁，一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现：意识清楚；BP150/90mmHg，P60次/分，R12次/分；两侧瞳孔等大，对光反应存在，眼球有粗大水平震颤；颈项有强直；左耳听力下降，骨导大于气导；其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查，检查过程中患者呼吸突然变慢，继之呼吸停止。此时应首先采取的紧急措施是（）。
A.人工呼吸。人工呼吸+脑室外引流术。紧急脱水治疗。大量抗菌药物+脑室外引流术。病灶切除术。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，30岁，一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现：意识清楚；BP150/90mmHg，P60次/分，R12次/分；两侧瞳孔等大，对光反应存在，眼球有粗大水平震颤；颈项有强直；左耳听力下降，骨导大于气导；其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查，检查过程中患者呼吸突然变慢，继之呼吸停止。该患者最可能的病变部位是（）。
A.大脑半球。小脑半球。脑干。中脑。枕骨大孔区。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的（）。
A.注意观察瞳孔及生命体征变化。预防感染并注射TAT。禁食并常规补液量。取头高位。昏迷常规护理。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。患者应采取的主要救治措施应是（）。
A.保持呼吸道通畅。脱水疗法。正确处理脑脊液漏。严密观察瞳孔及生命体征变化。紧急手术。
