问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,56岁,突发上腹痛6h,伴高热,皮肤、巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。该患者目前最关键的治疗是()。
A.及时使用抗生素。应用肾上腺皮质激素。及时用升压药。紧急胆道减压手术。纠正水、电解质和酸碱失衡。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。缓解此患者疼痛的方法不妥的是()。
A.腹部按摩。注射吗啡。卧床休息。注射阿托品。注射哌替啶。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。该患者的临床表现符合()。
A.急性胆囊炎。急性胆管炎。肠梗阻。胆道蛔虫病。胃痉挛。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。首选的检查方法是()。
A.血常规。B超。腹部平片。CT。腹腔穿刺。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。拔管前夹管期间,应注意观察()。
A.饮食、睡眠。腹痛、发热、黄疸。大便的颜色。引流口有无渗液。神志、血压和脉搏。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。提示T管拔除最重要的指征是()。
A.引流管通畅,胆汁颜色正常。大便颜色正常,食欲好转。引流胆汁量逐日减少。黄疸逐日消退,无发热、腹胀。造影无残余结石,夹管后机体无异常变化。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察该患者排便情况的最主要目的是()。
A.判断患者对脂肪消化和吸收的能力。判断患者肠道功能恢复情况。判断患者胆总管通畅情况。判断患者术后饮食恢复是否合适。及时发现患者有无胃肠道出血。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。预计该患者的T管留置至少()。
A.3天。7~10天。12~14天。4周。6周。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。对该患者的处理措施中不妥的是()。
A.给予吗啡肌注解痉镇痛。静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡。应用生长抑素抑制胰液分泌。禁食、胃肠减压。应用抗生素。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予()。
A.可恢复正常饮食。含少量糖类流食。高蛋白、高热量饮食。高脂、高糖饮食。高脂、低糖饮食。