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问题:

[多选,案例分析题] 男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据双眼荧光眼底血管造影所见,其荧光表现特征是?()提示:荧光素血管造影:右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏,并逐渐增强与扩散形成磨菇状,至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光,随背景荧光增强而增强,随背景荧光消退而消失。

A.双眼假荧光。B.右眼荧光素积存。C.右眼荧光渗漏喷出型(烟囱现象)。D.左眼荧光遮蔽。E.左眼巩膜荧光。F.右眼荧光渗漏扩散型(墨渍弥散型)。G.双眼正常血管荧光
H.左眼窗样缺损
I.双眼自发荧光
J.左眼荧光渗漏。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查,考虑双眼患有哪些疾病?()提示:右+0.50D.S→0.8,左+0.75D.S→1.2。眼底:右眼黄斑部稍隆起,有黄白色斑点状渗出物,中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影:动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏,呈“冒烟样”扩大。中心视野:右眼中央有8度左右相对性暗点,左眼未见异常。

A.双眼远视。B.右眼弱视。C.双眼老年性黄斑变性。D.右眼脉络膜炎。E.右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)。F.右眼黄斑囊样水肿。G.右眼视神经视网膜炎
H.左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变
I.双眼遗传性黄斑变性
J.右眼脉络膜血管瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查:双眼视力均0.5,无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性,羊脂状KP(++),前房闪辉(++),细胞(+),虹膜部分后粘连,晶状体后囊下浑浊,眼底未见明显异常。患者最可能的诊断是()

A.前葡萄膜炎。Fuchs综合征。幼年型慢性关节炎伴发的前葡萄膜炎。强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎。炎症性肠道疾病。Reiter综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查:双眼视力均0.5,无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性,羊脂状KP(++),前房闪辉(++),细胞(+),虹膜部分后粘连,晶状体后囊下浑浊,眼底未见明显异常。在询问全身病史时最应注意的是()

A.腰骶部疼痛。踝、膝等关节肿胀及疼痛。口腔溃疡。结节红斑。皮肤病变。神经系统改变。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查:双眼视力均0.5,无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性,羊脂状KP(++),前房闪辉(++),细胞(+),虹膜部分后粘连,晶状体后囊下浑浊,眼底未见明显异常。对本病诊断最有帮助的实验室检查是()

A.抗核抗体。抗弓形虫抗体。抗CMV抗体。抗HIV抗体。HLA-B27分型。HLA-A29分型。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查:矫正视力:OD0.3,OS0.9。双眼前节正常。眼底检查:右眼玻璃体液化,轻度浑浊,可见个别色素颗粒,颞上方视网膜青灰色,血管爬行其上,未涉及黄斑。左眼底检查,除豹纹状眼底外,未见明显异常。提示:检查发现在10点钟位赤道部后马蹄形裂孔,裂孔直径<1个视乳头直径,视网膜脱离范围约3个钟点范围。对该患者常规治疗的选择是()

A.保守治疗。巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝。玻璃体切除术+C3F8气体填充术。巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网膜裂孔冷凝。视网膜裂孔激光光凝术。高渗剂治疗。玻璃体切除联合眼内硅油填充。单纯玻璃体腔注气术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查:矫正视力:OD0.3,OS0.9。双眼前节正常。眼底检查:右眼玻璃体液化,轻度浑浊,可见个别色素颗粒,颞上方视网膜青灰色,血管爬行其上,未涉及黄斑。左眼底检查,除豹纹状眼底外,未见明显异常。该患者右眼最可能的诊断为()

A.孔源性视网膜脱离。B.牵拉性视网膜脱离。C.渗出性视网膜脱离。D.视网膜血管瘤。E.脉络膜血管瘤。F.视网膜劈裂症。G.脉络膜黑色素瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查:矫正视力:OD0.3,OS0.9。双眼前节正常。眼底检查:右眼玻璃体液化,轻度浑浊,可见个别色素颗粒,颞上方视网膜青灰色,血管爬行其上,未涉及黄斑。左眼底检查,除豹纹状眼底外,未见明显异常。对查找视网膜裂孔价值较大的方法有()

A.三面镜检查。B.眼部B超检查。C.间接检眼镜联合巩膜外加压检查。D.自动视野检查。E.视网膜电图。F.OCT。G.UBM。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查:矫正视力:OD0.3,OS0.9。双眼前节正常。眼底检查:右眼玻璃体液化,轻度浑浊,可见个别色素颗粒,颞上方视网膜青灰色,血管爬行其上,未涉及黄斑。左眼底检查,除豹纹状眼底外,未见明显异常。该患者裂孔可能在眼底的位置是()

A.下方。鼻侧。颞侧。上方。鼻上方。颞上方。黄斑。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊,无法看见视网膜,右眼小瞳下视盘、黄斑正常,视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查()

A.立即散瞳,检查双眼眼底。立即散瞳,检查左眼眼底。立即散瞳,检查右眼眼底。左眼B超查眼底。左眼拍X线片排除眼内异物。