问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。体检右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。若眼底检查见上1/3视网膜有变性区,下方2/3视网膜看不见,但B超未提示视网膜脱离,从病情角度考虑,最好的治疗方法是()
A.解释说明病情,不给任何处理,继续密切观察。单纯活血化淤药物保守治疗。单纯变性区视网膜光凝。活血化淤药物保守治疗联合视网膜光凝治疗。尽快行玻璃体视网膜手术治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男,59岁,左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史,血压、血糖未体检,右眼视物清晰。体检右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,光定位准确,双眼压正常,双眼前段正常,小瞳下左眼底暗黑色反光,不能见视网膜,右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时,为帮助诊断,首先需要给予的检查是()
A.左眼B超检查。左眼CT检查。双眼散瞳眼底检查。左眼散瞳眼底检查。右眼散瞳眼底检查。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。为了作出初步诊断,还需作哪些检查?()
A.散瞳详查眼底。B.眼眶CT检查。C.核磁共振检查。D.中心视野检查。E.视诱发电位。F.视网膜电图。G.眼底荧光血管造影
H.眼电图
I.眼部B超
J.屈光检查。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关本病的预后,下列叙述正确的是?()
A.是一种良性病变。B.多数能自愈。C.药物治疗不能改善预后。D.激光治疗只能缩短病程,不能改善预后。E.多次复发或病程持续较久,可致永久性视力减退。F.大多数病人的视力可恢复到原有水平。G.极少数病人会发生黄斑囊样变性
H.少数患者将继发视网膜脱落
I.如不治疗,最终将导致患眼失明的可能性大
J.大多数病例的视力不能恢复到原有水平。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关激光治疗本病,下列方法正确的是?()
A.直接光凝:光凝荧光渗漏点处。间接光凝:光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位。光凝点距中心凹不能<2/3PD。如荧光渗漏点位于视盘~黄斑束下,则光凝时应降低能量强度。光凝黄斑区的任意血管末梢。光凝支配黄斑区的小动脉。无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝。光凝支配黄斑区的小静脉。光凝黄斑区周围的毛细血管。低能量光凝黄斑区中心凹。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么?()
A.右眼黄斑部出血。右眼黄斑部水肿。右眼黄斑部裂孔。右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离。右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离。右眼球后视神经炎。右眼黄斑变性。右眼视杆细胞功能损害。右眼黄斑区视锥细胞功能损害。右眼视网膜神经纤维层束状缺损。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病应与哪些病进行鉴别诊断?()
A.老年黄斑变性。视盘血管炎。Stargardt黄斑变性。黄斑囊样水肿。球后视神经炎。原发性视网膜脱离。视网膜色素变性。视网膜静脉周围炎。视网膜中央静脉阻塞。视网膜劈裂症。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病引起视物变形的病理机制是什么?()提示:Amsler氏方格表检查:右眼线条弯曲,方格变形,变小约1/3,左眼线条稍呈凹形,方格不缩小。
A.远视散光。B.复性远视散光。C.黄斑区视网膜下积液,将神经上皮层推起向前弯曲,使视觉细胞间彼此位置发生改变。D.原发性视网膜脱离累及黄斑区。E.黄斑部玻璃疣。F.黄斑囊样水肿。G.黄斑区浆液性视网膜脱离,使视细胞的正常排列平面发生改变
H.黄斑区瘢痕化
I.黄斑区深层出血
J.视网膜神经纤维层束状缺损。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病的发病原因是?()提示:本病人发病前曾有工作紧张,无其它全身主诉和体征。
A.病毒感染。遗传。血管痉挛。内分泌障碍。过敏。烟酒。营养不良及维生素缺乏。病因不明。细菌感染。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病目前最有效的治疗方法是?()提示:本病预后好,视力恢复好,局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发。
A.皮质类固醇。B.广谱抗生素。C.维生素类。D.碘剂。E.氩激光。F.钙剂。G.血管扩张剂
H.发热疗法
I.YAG激光
J.光化学疗法。