当前位置:中级保险专业题库>第十二章健康保险题库

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

4。3。2。1。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

1。2。3。4。

问题:

[单选] 综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用,由定点医疗机构按多少比例列入医疗保险记账范围?()

90%。80%。70%。60%。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:销售假、劣药品或过期药品的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

4~6。3~5。1~3。2~4。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的,按()倍扣除违约金。

3~5。2~4。4~6。1~3。

问题:

[单选] 定点医疗机构及时反馈的,市社会保险机构于接到反馈意见后的()个工作日内完成双方沟通并签字确认,市社会保险机构按双方沟通后的违规扣款项目及金额执行扣款。

5。10。15。20。

问题:

[单选] 门诊做大型医疗设备检查和治疗的,先由专科医生或急诊科医生填写申请单,经科主任签字,定点医疗机构医保办(医务科)审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查,但须在几个工作日内补办审核手续?()

3。4。5。6。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

1。2。3。4。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

1。2。3。4。

问题:

[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:检查、治疗、用药等与病情不符的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

1。2。3。4。