当前位置:中级保险专业题库>第十二章健康保险题库

问题:

[单选] 定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()

检查、治疗、用药等与病情不符的。将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的。利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的。将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的。

问题:

[单选] 参保人出院后几天内再次住院要到医院医保办审批?()

7。10。15。30。

问题:

[单选] 定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方单、治疗单、检查报告单等单据()。

1年以上。2年以上。3年以上。无具体要求。

问题:

[单选] 各定点社康中心(含独立门诊部、诊所、医务室,下同)的国家基本药品目录(包括广东省增补基本药品目录)内药品应达到()

85%。90%。95%。100%。

问题:

[单选] 综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资,其超过部分用于父母、配偶及子女门诊就医服务时,定点医疗机构应要求就诊者出具本人的社会保障卡或少儿医保卡,以()名字挂号就诊。

参保人。参保人或就诊者。就诊者。参保人和就诊者。

问题:

[单选] 定点医疗机构有下列违规行为之一的,社保机构根据其违规行为和违规情节,予以警告、限期整改或通报批评等处理,并纳入信用等级评定综合考评()

将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的。给出院参保人超范围、超剂量带药的。对"限制使用范围"药品,不按限制范围使用的。定点医院社保目录内药品种类数与医院库存的所有药品种类数之比低于85%的。

问题:

[单选] 下列关于住院期间参保人因病情需要,在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)的医疗保险范围内费用,错误的是()

由患者先垫付费用。经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医院医保办核准盖章后(作为参保人报销证明材料)。费用摊入检查医院的住院平均费用标准,年终总核算。凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡,到所住医院核准报销。

问题:

[单选] 社会保障卡一次刷卡能记录()次消费。

1。2。3。4。

问题:

[问答题,简答题] 什么是出生人口性别比?

问题:

[单选] 定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金()

外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的。违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的。病历中各类(含会诊开出的)检查、治疗项目,不能提供明细清单的。超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的。