当前位置:中级保险专业题库>第十二章健康保险题库

问题:

[单选] 个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的,超过部分可用于支付下列哪类费用()

本人及其父母、配偶及子女的预防接种费用。本人及其父母、配偶及子女的健康体检费用。本人在定点零售药店购买目录内的非处方药品费用。本人及其父母、配偶及子女在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用。

问题:

[单选] 综合医疗保险参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过什么水平后,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付?()

市上年度在岗职工平均工资的8%。市上年度在岗职工平均工资的3%。市上年度在岗职工平均工资的10%。市上年度在岗职工平均工资的5%。

问题:

[单选] 不满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少?()

50%。60%。70%。80%。

问题:

[单选] 综合医保个人账户积累额超过一定金额,其超过部分可以用于家庭统筹,家庭统筹的对象是()

本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、岳父母、子女。本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、子女、配偶。本人、参加广州市社会医疗保险的父母、子女、配偶。本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、兄弟、子女。

问题:

[单选] 满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少?()

50%。60%。70%。80%。

问题:

[单选] 参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格()

6个月。5个月。4个月。3个月。

问题:

[单选] 参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回()办理补记账手续。

定点医疗机构或社保机构。社保机构。定点医疗机构和社保机构。定点医疗机构。

问题:

[单选] 下列关于市外转诊,不正确的是()

具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行。由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用。由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用。由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算。

问题:

[单选] 下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是()

在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行"告知"义务。定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担。在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,须征得参保人或其家属同意并签字确认。未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的,定点医疗机构和当事人无责任,不必承担相应医疗费用。

问题:

[单选] 定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金()

治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的。处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡卡号或电脑号的。参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码的。未提供门诊或住院医疗费用明细清单或提供的清单不符合要求的。