问题:
[单选,共用题干题] 男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是()。
A.血小板功能损伤。凝血因子消耗。DIC。血管壁脆性增加及血小板数量减少。血中有肝素类抗凝物质。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量减少,24小时200ml,下列哪些处理不作首选()。
A.血管活性药物应用。输血或血浆。右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)。5%碳酸氢钠。静脉滴注平衡盐溶液。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是()。
A.心肌损伤。补液过快。高血容量心力衰竭。心内膜下大片出血。病毒血症引起全身微循环动力学改变。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验:BUN60mmol/L,Cr602mmol/L,血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是()。
A.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂。肝素抗凝治疗。透析治疗。加大排钾利尿剂使用。导泻。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/min;心率120次/min,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%。哪项化验提示血中有内毒素存在()。
A.溶解物试验。血乳酸测定。血培养。血清丙氨酸氨基转移酶测定。肌酸磷酸激酶测定。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/min;心率120次/min,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%。感染性休克的病原菌首先考虑是()。
A.表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌。肺炎链球菌。脑膜炎双球菌。大肠杆菌。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/min;心率120次/min,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%。抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜()。
A.青霉素+链霉素。头孢他定+丁胺卡那霉素。去甲万古霉素+利福平。林可霉素+氯霉素。青霉素+丁胺卡那霉素。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/min;心率120次/min,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%。病程中出现进行性呼吸困难和紫绀,呼吸40次/min,血氧分压为50mmHg(6.5kPa),肺部呼吸音低,X线见片状阴影,有融合趋势。临床上应采取何种急救措施()。
A.面罩吸氧。机械通气。加大吸入氧流量。输注蛋白。加大抗菌药物的用量。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,38岁。确诊为肝硬化3年,腹部进行性胀大半年,2天来腹痛,伴畏寒发热而住院。体检:慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙状,全腹有压痛,脾肋下3指,质硬,移动浊音(+),拟诊自发性腹膜炎及败血症。在血培养与腹水培养结果未报告前,经验性选择的抗生素是()。
A.甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)。氟康唑加氟胞嘧啶。头孢拉定加阿米卡星。青霉素加红霉素。万古霉素加利福平。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,38岁。确诊为肝硬化3年,腹部进行性胀大半年,2天来腹痛,伴畏寒发热而住院。体检:慢性肝病面容,腹部膨隆呈蛙状,全腹有压痛,脾肋下3指,质硬,移动浊音(+),拟诊自发性腹膜炎及败血症。最可能的致病菌是()。
A.铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌。大肠杆菌。厌氧菌。真菌。