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问题:

[单选,案例分析题] 由于细菌对某些药物天然耐药或存在生理屏障等原因,故有些细菌对某些药物无须进行药敏试验,或不同部位分离的细菌所检测的药物有所不同。关于肠杆菌科药物敏感性试验的药物选择,下列叙述错误的是()

A.粪便中分离的沙门菌和志贺菌株,只常规试验并报告氨苄西林、喹诺酮和TMP/SMZ。沙门菌属的肠道外感染分离株,需测试并报告氯霉素和一种三代头孢菌素。对CSF分离株,头孢噻肟和头孢曲松将取代头孢噻吩和头孢唑啉被试验和报告。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌需常规筛选ESBL。变形杆菌可迁徙到某些抗菌药物抑菌环内生长,因此变形杆菌抑菌环内由于迁徙出现的淡淡云雾样生长可忽略不计。

问题:

[单选,案例分析题] 由于细菌对某些药物天然耐药或存在生理屏障等原因,故有些细菌对某些药物无须进行药敏试验,或不同部位分离的细菌所检测的药物有所不同。对CSF分离的细菌,可作为常规检测并报告的抗菌药物是()

A.头孢唑啉。头孢呋辛钠。克林霉素。阿奇霉素。环丙沙星。

问题:

[单选,案例分析题] 目前可检测万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球菌(VISA/VRSA)的方法很多,如纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法等,但不同方法之间仍存在一定的差异。不能检测8μg/mlVISA的方法是()

A.肉汤稀释法。琼脂稀释法。Etest。自动化仪器。纸片扩散法。

问题:

[单选,案例分析题] 目前可检测万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球菌(VISA/VRSA)的方法很多,如纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法等,但不同方法之间仍存在一定的差异。关于各种检测方法的局限性,下列叙述错误的是()

A.VRSA可通过参考肉汤稀释法、琼脂稀释法、Etest、纸片扩散法、万古霉素筛选平板及自动化仪器检测。VISA检测方法主要为非自动化仪器方法。自动化仪器和万古霉素筛选平板可检测MIC为4μg/ml的VISA。对于疑似VISA/VRSA的细菌可用MIC法或纸片扩散法加万古霉素筛选平板进行检测。对于可能为VISA/VRSA的菌株首先检查纯度,确认菌株鉴定无误,用可靠的MIC方法重新检测。

问题:

[单选,案例分析题] 在某些地区临床分离的肠杆菌科菌中,尤其是肺炎克雷伯菌,碳青霉烯酶【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)和其他水解碳青霉烯β-内酰胺酶】检出率越来越高。关于KPC酶检测方法,下列叙述错误的是()

A.KPC酶筛选试验为改良Hodge试验。KPC酶确证试验为PCR扩增blaKPC。厄他培南敏感性最好,但缺乏特异性。纸片扩散法筛查KPC酶时,大多数菌株对厄他培南表现为“中介”或“耐药”。改良Hodge试验检测敏感性为100%。

问题:

[单选,案例分析题] 在某些地区临床分离的肠杆菌科菌中,尤其是肺炎克雷伯菌,碳青霉烯酶【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)和其他水解碳青霉烯β-内酰胺酶】检出率越来越高。关于KPC酶,下列叙述错误的是()

A.厄他培南和美罗培南均可用于检测KPC酶。临床常见产KPC酶的菌株为肺炎克雷伯菌,其他肠杆菌科细菌如产酸克雷伯菌、弗劳地枸橼酸菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、沙门菌属、沙雷菌属亦有报道。产KPC酶菌株通常对碳青霉烯类低水平耐药。KPC酶主要由染色体介导,酶活性可受酶抑制剂抑制,可水解青霉素类、广谱头孢菌素、氨曲南及碳青霉烯类。目前发现的KPC酶有KPC-1~KPC-4等4种。

问题:

[单选,案例分析题] 对大环内酯类耐药的某些细菌可能对克林霉素结构性或诱导性耐药,故对此类细菌需进行克林霉素诱导试验(D试验)。关于D试验,下列叙述错误的是()

A.葡萄球菌属和β溶血链球菌需进行克林霉素诱导试验。D试验中克林霉素可能为结构性或诱导性耐药(MLSB型耐药)或只对大环内酯类耐药(msrA或mef编码的外排泵)。葡萄球菌属D试验的质控菌株包括金黄色葡萄球菌ATCC25923、金黄色葡萄球菌BAA-976或金黄色葡萄球菌ATCC29213、金黄色葡萄球菌BAA-977。红霉素和克林霉素纸片边缘相距15~26 mm E.培养温度均为(35±2)℃。

问题:

[单选,案例分析题] 对大环内酯类耐药的某些细菌可能对克林霉素结构性或诱导性耐药,故对此类细菌需进行克林霉素诱导试验(D试验)。关于β溶血链球菌D试验纸片扩散法,下列叙述错误的是()

A.培养基为含5%脱纤维羊血M-H琼脂。纸片含量分别为红霉素15μg和克林霉素2μg。35±2)℃,5%CO,20~24h。边缘相距15~26mm。肺炎链球菌ATCC49619用于纸片扩散法常规质量控制。

问题:

[单选,案例分析题] 对大环内酯类耐药的某些细菌可能对克林霉素结构性或诱导性耐药,故对此类细菌需进行克林霉素诱导试验(D试验)。关于葡萄球菌属D试验纸片扩散法,下列叙述错误的是()

A.培养基可采用M-H琼脂或用于MIC测试的血琼脂平板。纸片含量分别为红霉素15μg和克林霉素2μg。35±2)℃,空气,18~24h。边缘相距15~26mm。金黄色葡萄球菌ATCC25923用于纸片扩散法常规质量控制。

问题:

[单选,案例分析题] 对大环内酯类耐药的某些细菌可能对克林霉素结构性或诱导性耐药,故对此类细菌需进行克林霉素诱导试验(D试验)。葡萄球菌属和β溶血链球菌D试验的差异不包括()

A.纸片含量。检测方法。培养条件。培养时间。纸片边缘相距距离。