问题:
[单选,案例分析题] 患者男,63岁,右眼突发黑蒙,左侧肢体麻木无力,伴言语障碍及一过性意识丧失。患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是()。
A.数字减影脑血管造影。颈动脉及脑血管CTA。颈动脉超声及TCD。颈动脉MRA。颅内动脉TCCS。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,63岁,右眼突发黑蒙,左侧肢体麻木无力,伴言语障碍及一过性意识丧失。最可能的诊断是以下哪一个?()
A.血管迷走性晕厥。短暂性脑缺血发作。脑出血。心肌梗死。颈椎病。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,63岁,右眼突发黑蒙,左侧肢体麻木无力,伴言语障碍及一过性意识丧失。术后1个月复查可见支架内少量内膜增生;2年后复查见支架内充填不均回声,未见彩色血流信号。可能的诊断是()。
A.支架内血栓形成。支架内残余狭窄。支架内膜增生及斑块再生性闭塞。支架内再狭窄。支架正常。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,63岁,右眼突发黑蒙,左侧肢体麻木无力,伴言语障碍及一过性意识丧失。颈动脉超声:颈内动脉近段内-中膜增厚,斑块形成,狭窄段血流充盈呈细线样,局部出现“五彩相嵌”血流特征,流速升高,狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是()。
A.颈内动脉肌纤维发育不良。颈内动脉粥样硬化性血管狭窄。大动脉炎性血管狭窄。颈动脉栓塞。颈动脉夹层动脉瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。3d后患者仍昏迷,眼球突出明显。TCD:颅内动脉血流速度明显下降,大脑中动脉收缩期峰值流速28cm/s,舒张期流速为零。可能的诊断是()。
A.颅内血管痉挛。颅内血管狭窄。颅内高压。脑出血。脑死亡。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。颅脑CT:病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是()。
A.颅内血管痉挛。颅内血管狭窄。颅内高压。脑梗死。脑出血。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。最可能的诊断是以下选项中哪一个()。
A.脑动静脉畸形。脑出血。神经性头痛。血管痉挛。癫痫发作。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。TCD(发病12d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是()。
A.血管痉挛病变过程中的正常表现。治疗有效,病情缓解。大脑中动脉狭窄。颅内压升高。脑死亡。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。TCD(发病15d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是()。
A.血管痉挛程度加重。大脑中动脉急性闭塞。颅内高压。新发脑出血。脑死亡。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。TCD:大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s,颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为()。
A.颅内压升高(中度)。颅内压升高(重度)。脑血管痉挛(中度)。脑血管痉挛(重度)。大脑中动脉狭窄(重度)。