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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些()。

A.血常规。血、尿淀粉酶。血、尿胆红素。腹部X线片。腹部B型超声。腹部CT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有(提示术中发现胆总管下段结石,行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热,复查B型超声:肝内胆管内强回声。)()。

A.肝内胆管内凝血块。肝内胆管结石。肝内胆管内沉积物。肝内胆管内积气。肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿。胆囊周围炎性渗出。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白,直径13mm,可行()。

A.胆囊切除术。胆囊造瘘术。胆管空肠吻合术。胆囊切除+胆总管探查术。胆总管剖开取石术。胰头部分切除术。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。通常不应作为首选的治疗方案有(提示血WBC11×109/L。住院后经消炎、解痉治疗1d后,腹痛不缓解,T38.6℃,BP120/85mmHg,腹部轻度肌紧张,复查血WBC20×109/L。)()。

A.抗炎。补液、胃肠减压。胰腺坏死组织清除术。急诊胆囊切除术。急诊胆囊切除+胆总管探查术。急诊胆囊造瘘术,二期手术切除胆囊。