问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。该病人的腹外疝是()提示:体检:外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
A.易复性疝。难复性疝。腹股沟直疝。腹股沟斜疝。切口疝。股疝。脐疝。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。T型管拔管的指征有()
A.引流量减少至300ml。一般在手术后1周拔管。无腹痛。黄疸消退。夹管后无不适。胆管造影证实没有残余结石。体温下降。胆管无狭窄。
问题:
[多选,案例分析题] ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。T管引流的护理措施()提示:病人在全麻下行胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流术。
A.妥善固定,以防脱出。保持有效引流。每天更换无菌引流袋。观察病记录引流液的性质和量。引流不畅时可用生理盐水冲洗。保护引流管周围皮肤。严格无菌操作。
问题:
[多选,案例分析题] ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据?()
A.口服胆囊造影。静脉胆道造影。腹部X线平片。内镜拟行胰胆管造影。B型超声检查。CT检查。经皮肝穿刺胆管造影。
问题:
[多选,案例分析题] ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。应采取哪些处理措施?()提示:查体:T38.2%,P88次/分,R18次/分,Bp126/78mmHg,腹平,腹式呼吸不明显;右上腹深压痛、无反跳痛;Murphy征(+);B超:肝内外胆管多发性结石,胆囊结石;血常规:WBC13×109/L。
A.密切观察生命体征的变化。注意腹痛有否加重。积极抗感染治疗。开通静脉通道补充体液。禁食禁水。做好急诊手术的准备。
问题:
[多选,案例分析题] ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。手术前的护理措施有哪些?()提示:病人体温39.5℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压12/8kpa,腹痛加剧,查体:右上腹明显压痛,准备行手术治疗。
A.密切观察病人的生命体征变化。指导病人卧床休息。心理护理。缓解疼痛。指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食。取休克体位。采取降温措施。
问题:
[多选,案例分析题] ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时,典型的Charcot三联症是()
A.恶心、呕吐。腹胀、嗳气。腹痛。寒战、高热。黄疸。腹泻。
问题:
[多选,案例分析题] ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。考虑病人可能的疾病是什么?()
A.胃溃疡。胆囊炎。胆石症。胆道感染。胰腺炎。阑尾炎。
问题:
[多选,案例分析题] ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些?()
A.剑突下或右上腹持续性疼痛。疼痛可向左肩背部放射。疼痛可阵发性加剧。持续发热,但体温不超过38℃。皮肤巩膜黄染。消化道症状。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么?()
A.胃炎。肠炎。肠胃炎。急性阑尾炎。胆囊炎。阑尾脓肿。妊娠期急性阑尾炎。