问题：
[单选,共用题干题] 患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。术后血压平稳，卧位宜（）
A.去枕平卧位。低半卧位。半坐卧位。平卧位。自由卧位。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血5ml。实验室检查：Hb65g／L，X线检查心肺正常，膈下无游离气体，根据上述情况，最可能为（）
A.上消化道穿孔。急性胰腺炎。肝癌破裂。脾破裂。急性胆囊炎。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×10<sup>9</sup>／L，N0．95，尿胆红素（+）。应首先考虑（）
A.急性化脓性胆囊炎。急性胃穿孔。坏死性胰腺炎。肝内胆管结石。急性化脓性梗阻性胆管炎。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×10／L，N0．95，尿胆红素（+）。最佳处理是（）
A.胆囊切除术。胆总管十二指肠吻合术。胃穿孔修补术。胆总管减压，T形管引流术。胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，男性，76岁，突发剑突下疼痛10小时，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39．8℃，心率129次／分，血压90／60mmHg。全腹压痛、肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重。白细胞28×109／L，N0．95，尿胆红素（+）。术后T形管护理不妥的是（）
A.妥善固定，保持T形管引流通畅，如引流不畅，可用20ml针筒抽生理盐水行胆道冲洗。T形管留置时间为2周左右。拔管前应行T形管造影。拔管后应观察体温、大便情况。观察记录引流量，每天更换引流袋。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺（-）、腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）
A.高位急性阑尾炎。B.溃疡病穿孔。C.急性胰腺炎。D.急性化脓性胆囊炎。E.急性化脓性梗阻性胆管炎。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺（-）、腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣音弱。术前准备不妥的是（）
A.禁食。B.胃肠减压。C.备皮、皮试。D.术前灌肠。E.解痉、镇痛、降温。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺（-）、腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣音弱。治疗方案应选择（）
A.保守抗炎、抗休克治疗。立即行急诊胆道探查、T形管引流术。抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术。抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术。急诊行胆肠吻合术。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）
A.腹部平片。B.口服胆囊造影。C.静脉胆囊造影。D.PTC。E.B超检查。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是（）
A.急性胆囊炎。急性胰腺炎。急性阑尾炎。慢性胆囊炎急性发作。肾结石伴肾绞痛。
