问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,35岁,原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。甲状腺手术前服用碘剂的目的有()。
A.抑制甲状腺激素的合成。抑制甲状腺激素的释放。减少甲状腺充血。使甲状腺变硬。提供更多的碘元素。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,孙某,女,33岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。为了预防手术后并发症,必须在其床边准备的是()。
A.吸氧管。吸痰管。接呕吐物的弯盘。体温计。紧急拆线缝合包和气管切开包。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,孙某,女,33岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有()。
A.出血压迫气管。喉头水肿。气管塌陷。喉返神经损伤。喉上神经损伤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,孙某,女,33岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。该患者术前药物准备正确的是()。
A.普萘洛尔准备法,应在术前1~2小时服用1次。碘剂可滴到小块面包或馒头上让患者咽下。碘剂的用法是每次3~5滴开始,3次/日,逐日逐次增加1滴,到16滴时维持。若不准备手术不宜服用碘剂。术前给予阿托品,以减少呼吸道分泌物。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。其可能的诱因和诊断是()。(提示:病人手术后6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象)
A.手术感染——休克(感染中毒性)早期。手术前精神紧张——甲状腺危象。手术前碘剂服用不足——甲状腺危象。腺体切除不足——甲状腺危象。手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象。手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。初步诊断主要考虑什么疾病()。
A.甲状腺腺瘤。甲状腺癌。甲状腺功能亢进。颈部肿块。颈淋巴结结核。颈部转移性肿瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲亢病人手术后的护理措施有()。(提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术)
A.血压平稳后取半坐卧位。严密观察生命体征变化。可停用复方碘化钾。保持呼吸道通畅。引流管72小时后可拔除。变换体位时用手固定颈部减少震动。病人清醒后如无呛咳、误咽可给予温流质饮食。严密观察有无手术后并发症。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲状腺危象的处理原则包括()。
A.静脉输入大量葡萄糖溶液。静脉使用激素以拮抗应激反应。使用镇静剂。物理降温。使用肾上腺素能阻滞剂。使用综合降温措施。吸氧,减轻组织缺氧。对症治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲状腺手术后可能出现的并发症()。
A.切口出血。呼吸困难和窒息。甲状旁腺损伤。喉头水肿。喉返神经损伤。喉上神经损伤。手足抽搐。甲状腺危象。声音嘶哑。误咽。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确()。
A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放。宜空腹服用,以利于吸收。碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用。使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术。不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂。应用碘剂后BMR很快降至正常。