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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。下一步最好再做哪些生化及影像学检查()。

A.胃镜检查。X线腹部平片。腹部B超。胰腺CT检查。血常规。血清淀粉酶测定。便隐血试验。心电图。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。常用的护理诊断有哪些()。(提示:化验结果为血淀粉酶96μg/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。在B超引导下行腹腔穿刺术,抽出10ml血性液体,化验淀粉酶为3600U/L,此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎)

A.疼痛,腹痛。体液不足的危险。低效性呼吸型态。体温过高。心输出量减少。清理呼吸道无效。便秘。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。应如何配合医生对该病人进行抢救()。

A.迅速准备急救用物。病人平卧,注意保暖。保持通畅的静脉通道。吸氧。准备引流用物。给病人用止痛药。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。本病可能出现的并发症有以下哪些()。

A.胰腺脓肿、假性囊肿。消化道出血、败血症及真菌感染。急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭。胰性脑病。弥散性血管内凝血。肺炎。门脉高压。低血糖。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。此时病人最可能出现的病理变化是什么()。(提示:患者入院后6h,出现神志改变、血压下降、尿量减少)

A.消化道出血。肾功能衰竭。低血容量性休克。呼吸衰竭。低氧血症。脑出血。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。针对护理诊断,应采取哪些护理措施()。

A.休息与体位。禁饮食和胃肠减压。缓解疼痛。病情观察。维持水、电解质平衡。高热的护理。防止低血容量性休克。进食清流质。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。为什么女性肾盂肾炎发病率高于男性()。

A.因女性解剖生理特点特别容易引起上行感染。一般女性免疫力较男性低下。女性妊娠期子宫机械压迫。卫生习惯差异。女性异感性强。生理差异。尿道解剖差异。女性内分泌的原因。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。如何指导肾盂肾炎病人出院后预防复发()。

A.鼓励病人多喝水,勤排尿。告诉病人不去游泳。注意会阴部清洁卫生。积极控制糖尿病等慢性病。禁止盆浴。减少和避免不必要的导尿或泌尿系统器械检查。增加营养。邻近有慢性病灶者应彻底治疗。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。妊娠期女性肾盂肾炎哪些抗生素不能应用()。

A.磺胺类。大剂量青霉素。氯霉素。四环素。链霉素。新生霉素。呋喃坦啶。庆大霉素。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。此患者最可能的诊断为()。

A.急性肾炎。慢性肾炎急性发作。急进型高血压。肾病综合征Ⅱ型。急性肾盂肾炎。慢性肾炎。肾功能不全。肾小球性酸中毒。