问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。此时处理应()。
A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因。静脉注射普罗帕酮(心律平)。静脉滴注利多卡因。多巴酚丁胺静脉滴注。停用所有药物观察。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。入院第7小时出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()。
A.感染性心包炎。急性非特异性心包炎。急性心肌梗死后心包炎。心肌梗死后综合征(Dressier综合征)。心肌梗死后乳头肌功能不全。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。如果发展成急性心肌梗死,护士在提出护理问题时不包括下列哪项()。
A.有便秘的危险。潜在并发症:心律失常。潜在并发症:心力衰竭。心输出量增多。疼痛。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是()。
A.劳力型心绞痛。急性心肌梗死板早期。变异型心绞痛。心绞痛合并心包炎。卧位性心绞痛。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,31岁。平时尚健,运动时突然出现昏厥,意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。为患者行超声心动图,最有可能发现下列异常()。
A.左室扩张,左室流出道扩大。室壁运动普遍减弱。室间隔厚度≥15mm。主动脉瓣开放受限。二尖瓣关闭有裂隙。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,31岁。平时尚健,运动时突然出现昏厥,意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。本病的常见猝死原因是()。
A.室性心律失常。房性心律失常。传导阻滞。心力衰竭。病态窦房结综合征。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,31岁。平时尚健,运动时突然出现昏厥,意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。经积极治疗,患者以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差>50mmHg。可选择以下何种治疗()。
A.主动脉瓣置换术。加用双异丙吡胺。主动脉瓣膜分离术。左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术。加用硫氮酮。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是()。
A.二维超声心动图。食管超声。彩色多普勒血流显像。M型超声心动图。放射性核素心室造影。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm2,该患者二尖瓣狭窄的程度是()。
A.正常下限。轻度狭窄。轻中度狭窄。中度狭窄。重度狭窄。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。若病人左房内有巨大附壁血栓,应给予的护理措施中不妥的是()。
A.监测生命体征。评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状。检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征。应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成。给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。