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问题:

[单选,共用题干题] 男性,35岁,被人用水果刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:左胸及背部各有两处长1cm的伤口,左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后,下列哪项是紧急剖胸指征()

A.伤后4小时出冷汗,胸腔闭式引流出500ml血液,观察3小时又引流出200ml。伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液。心率144次/分,血压10/6kPa,胸腔穿刺抽出的血液很快凝固。出现寒战,高热,血白细胞数1.5×109/L,中性粒细胞0.85。红细胞数3.5×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞压积0.30。

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[单选,共用题干题] 男性,35岁,被人用水果刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:左胸及背部各有两处长1cm的伤口,左肺呼吸音低。经过治疗,出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染()

A.咳出脓痰。胸腔穿刺抽出的血液涂片,红细胞与白细胞之比为200:1。胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色。胸腔穿刺抽出的血液不凝。伤侧胸痛。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,44岁,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴影。对此病人合适的治疗应是()

A.气管插管,加压扩张肺部。胸腔穿刺抽气。剖胸吻合左支气管。氧疗。应用抗生素。

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[单选,共用题干题] 男性,44岁,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴影。诊断考虑为()

A.左肺撕裂。B.左支气管断裂后期。C.左侧脓胸。D.左肺脓肿。E.左凝固性血胸。

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[单选,共用题干题] 男性,44岁,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴影。进一步的辅助检查应是()

A.肺组织穿刺细胞学检查。纤维支气管镜。纵隔镜检查。核素扫描。B型超声波检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。在该病人疾病发展的病理生理改变中,不会出现()

A.右胸的压力超过1.0132×10Pa(1大气压)。纵隔摆动。低氧血症。心脏的静脉回流受阻。休克。

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[单选,共用题干题] 男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.血胸。肺挫裂伤。创伤性湿肺。张力性气胸。创伤性窒息。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此时,首选的处理措施为()

A.气管插管辅助呼吸。剖胸探查。胸腔穿刺排气。补液、输血支持治疗。止痛、镇静等对症处理。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。最可能的诊断是()

A.心脏挫伤。创伤性窒息。心包填塞。气胸。血胸。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。此时,最有效的急诊处理为()

A.剖胸探查。B.镇静、吸氧,观察生命体征。C.气管切开,辅助呼吸。D.胸腔闭式引流。E.应用血管活性药物抗休克治疗。