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问题:

[单选,共用题干题] 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按“子宫发育不全”治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。患者最可能的诊断是()

A.颅咽管瘤。GH腺瘤。PRL腺瘤。ACTH腺瘤。FSH腺瘤。

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[单选,共用题干题] 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按“子宫发育不全”治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的()

A.脑水肿采用脱水剂。注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱。注意保持呼吸道通畅。发现术前、术后未用肾上腺皮质激素,应及时静脉给予补充。考虑糖代谢障碍,用10%葡萄糖溶液加以补充。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按“子宫发育不全”治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是()

A.颅脑超声波探测。脑电图。颅骨侧位片及蝶鞍断层片。MRI。垂体激素含量测定。

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[单选,共用题干题] 患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿最可能的诊断为()

A.脑瘤出血。脑动脉瘤破裂出血。脑动静脉畸形出血。Moya-Moya病。出血性脑梗塞。

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[单选,共用题干题] 患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿病情平稳后首先应该进行的检查是()

A.MRI。B.MRA。C.DSA。D.增强CT。E.PET。

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[单选,共用题干题] 患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿需要进一步进行的处置是()

A.积极脱水治疗。保守治疗无效立即开颅手术。病情稳定后安排DSA检查,并行介入栓塞治疗。病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗。术后半年复查DSA检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿首先应采取的治疗措施为()

A.脱水。B.气管插管保持呼吸道通畅。C.止血药物。D.抗炎治疗。E.血管造影。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查()

A.胸片检查。胸部CT检查。胸部MRI检查。胸部PET检查。胸透。

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[单选,共用题干题] 女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理()

A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术。B.先行全身化疗。C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗。D.设法明确肺部病灶的病理性质。E.免疫增强治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是()

A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术。同期行脑部病灶和肺部病灶放疗。全身化疗同时行脑部病灶放疗。全身化疗2个疗程后,手术切除肺部病变。靶向治疗。