生长较快,伴明显疼痛。肿块明显,并可见其表面静脉怒张。X线检查见骨膜反应。本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能。肿块与周围界限不清。
外生性,可见明显破坏。偏心性,位于骨端,溶骨性破坏。位于干骺端,可见有分格。骨破坏,可见Codman三角。骨性破坏,可见片状钙化。
问题:
[单选] 骨肉瘤影像学检查描述正确的是()。
X线片上显示骨皮质的破坏和肿瘤骨形成常同时存在,纹理杂乱、密度致密的肿瘤骨阴影重叠于破坏的松质骨上。若系溶骨型,则以皮质骨破坏、残缺为主。CT表现为骨瘤腔内圆形或椭圆形低密度区,周围有菲薄、完整的高密度骨包绕。数字减影血管造影(DSA.:可见增粗的肿瘤供血动脉,大小和形状不一的新生肿瘤性血管,静脉显影时间提前,肿瘤染色,肿瘤血管湖形成。MRI可显示肿瘤组织在骨髓内或软组织内的浸润范围。大多数骨肉瘤在T1WI表现为不均匀低信号,而在T2WI表现为不均匀高信号。CT显示若骨质破坏在干骺端的溶骨型骨肉瘤,表现为边缘模糊的骨质缺损;硬化型表现为一团块状钙化致密影。
发展慢的原发中央型可见髓腔扩大,骨皮质破坏,骨膜反应及新骨生成,出现Codman三角;若病程短,发展快者可见骨质破坏明显,软组织阴影,可有钙化。干骺端肿瘤,破坏松质骨,发生囊性变,囊性破坏区内有散在钙化斑点或絮状阴影。边缘型者以软组织阴影为主,骨质外层呈凹陷缺损,边缘不齐,可侵犯入髓腔,也可见钙化影。继发性者,多有良性肿瘤的典型X线表现,在良性病变的基础上,出现溶骨性破坏,不规则的骨膜反应,软组织阴影或不规则钙化。骨端有椭圆形或圆形透亮区,中心位,骨皮质膨胀变薄,溶骨质内呈单房或多房的囊状阴影,边缘可见少许硬化现象。
脂肪肉瘤。骨肉瘤。骨软骨瘤。软骨肉瘤。骨巨细胞瘤。
问题:
[单选] 对骨肿瘤的诊断、鉴别鉴别,最有价值的检查是()。
查相关的肿瘤标志物。X线片。CT或MRI。核素骨扫描。组织活检、病理检查。
问题:
[单选] 只有在骨肉瘤X线片中可见的现象时()。
发生于骨端。有完整囊壁。与正常组织界限清楚。可见膨胀性生长。可见“日光照射”现象。
问题:
[单选] 下列转移性骨肿瘤的转移途径中错误的是()。
肺癌可以通过淋巴转移到骨骼。乳腺癌通过血行转移到骨骼。前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎。直肠癌通过直接浸润到骨盆。鼻咽癌可转移至颈椎。
“葱皮状”的反应骨形成。蜂窝状骨吸收区,内有钙化斑。界限清晰的溶骨缺损,无反应骨形成。死骨形成。骨膜下三角状新骨。