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问题:

[单选,共用题干题] 男性,60岁,半年前左颈部淋巴结肿大,经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血,鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查,左侧鼻咽顶部糜烂,取材后活检,镜下见瘤细胞界限不清,细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状,核仁明显;癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。肿瘤大体分型应为()

A.结节型。菜花型。溃疡型。黏膜隆起型。糜烂型。

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[单选,共用题干题] 男性,60岁,半年前左颈部淋巴结肿大,经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血,鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查,左侧鼻咽顶部糜烂,取材后活检,镜下见瘤细胞界限不清,细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状,核仁明显;癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。肿瘤最先扩散至()

A.向前经后鼻孔侵犯鼻腔、鼻窦。向上经破裂孔或破坏颅底骨组织侵犯颅内。经咽鼓管口侵犯中耳。经眶下裂侵犯眼眶。颈淋巴结转移。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,60岁,半年前左颈部淋巴结肿大,经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血,鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查,左侧鼻咽顶部糜烂,取材后活检,镜下见瘤细胞界限不清,细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状,核仁明显;癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。镜下组织学应诊断()

A.未分化型非角化性癌。分化型非角化性癌。混合型非角化性癌。普通性角化性鳞状细胞癌。变异性角化性鳞状细胞癌。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。关于此患者的治疗,正确的是()

A.尽早行乳突手术,以清除病灶。足量、有效的抗生素治疗。对症和支持治疗。禁用糖皮质激素。降颅内压药物。适当应用糖皮质激素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是()

A.中耳肿瘤。慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成。慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿。慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎。慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿。颅内肿瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。对于该疾病的诊断,哪些检查有助于鉴别诊断()

A.影像学检查如CT、MRI。眼底检查。腰椎穿刺。听力学检查。血液学检查。Growe试验。Tobey-Ayer试验。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变()

A.大脑颞叶。小脑。脑桥。乙状窦。脑干。大脑额叶。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变()

A.大脑颞叶。小脑。脑桥。乙状窦。脑干。大脑额叶。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为()

A.尽早进行手术。常规检查可暂不作。尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断。可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓。以降颅压为主。加强对症和支持治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,13岁,因发现颈部包块3年就诊。查体:颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块,质软,无触痛,活动度可。为明确诊断,该患者应该做的检查是()

A.颈部B超。颈部CT。EC17。细胞学穿刺检查。血常规。癌胚抗原。