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问题:

[单选,共用题干题] 男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是()

A.有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等。有无不洁饮食史或腹泻病人接触史。当地有无疟疾流行。当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类。居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史。

问题:

[单选,共用题干题] 男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。下列哪项有助于快速诊断()

A.血培养。脑脊液涂片找细菌。皮肤淤点涂片找菌。反向间接血凝法测抗原。以上均不是。

问题:

[单选,共用题干题] 男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。与该患儿密切接触的堂弟,应采取什么样的措施()

A.医学观察1周。肌内注射青霉素3天。口服交沙霉素3天。肌内注射丙种球蛋白。口服磺胺药3天。

问题:

[单选,共用题干题] 男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。根据上述情况,最大可能的诊断是()

A.流行性出血热。流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎。败血症。血小板减少性紫癜。

问题:

[单选,共用题干题] 男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。此时治疗的首选()

A.用20%的甘露醇。静脉应用肝素。用低分子右旋糖酐。用5%的碳酸氢钠。山莨菪碱静脉注射。

问题:

[单选,共用题干题] 男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。该患儿全身淤点增多,融合成片状淤斑,面色青灰,血压测不出,对该患儿进行病原治疗,下列哪项不恰当()

A.青霉素。磺胺药。氯霉素。头孢曲松。氨苄西林。

问题:

[单选,共用题干题] 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。一旦明确诊断,进一步如何治疗()

A.更换原有抗生素。加用糖皮质激素。鞘内注射抗生素。用20%的甘露醇。以上都不是。

问题:

[单选,共用题干题] 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述患儿出现频繁呕吐,前囟饱满外,在高热的同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺,流出液体2ml,外观清,应怀疑下列哪项诊断()

A.癫痫(继发性)。阻塞性脑积水。硬膜下积液。瑞氏综合征。脑室管膜炎。

问题:

[单选,共用题干题] 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述情况首先考虑()

A.脑水肿。脑膜炎复发。脑脓肿。硬膜下积液或积脓。脑积水。

问题:

[单选,共用题干题] 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项()

A.颅骨透照实验。脑电图。头颅超声及CT检查。脑室穿刺检查。硬脑膜下腔穿刺检查。