问题:
[单选,共用题干题] 患者男,45岁,持续发热,体温38~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛5d。查体:一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。该患者的最可能诊断为()。
A.急性肝炎。原发性肝癌。细菌性肝脓肿。肝包虫病。阿米巴性肝脓肿。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体:右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块,胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影,最大直径12cm,边缘见钙化,内见多个分隔,排列成多个环状小囊,密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年,有牛、羊接触史。为明确诊断,对诊断无意义的检查是()。
A.Casoni试验。酶联免疫吸附试验(ELISA.。间接红细胞凝集试验。乳胶凝集试验。血管造影。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体:右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块,胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影,最大直径12cm,边缘见钙化,内见多个分隔,排列成多个环状小囊,密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年,有牛、羊接触史。考虑诊断为()。
A.肝囊肿。肝包虫病。局灶性结节性增生。原发性肝癌。肝海绵状血管瘤。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,56岁,寒战、高热伴右上腹痛3d,体温39℃。无咳嗽,无咳痰。腹痛为阵发性,能忍受,无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体:腹平软,剑下轻压痛,肝区叩痛,肠鸣音正常。B超:肝右前叶7.5cm×7.5cm,低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×109/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×109/L。患者经过1周的抗炎治疗,体温正常,疼痛缓解。最适宜的治疗方法是()。
A.B超引导下穿刺引流术。脓肿切开引流术。肝叶切除术。继续药物抗炎治疗。介入治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,56岁,寒战、高热伴右上腹痛3d,体温39℃。无咳嗽,无咳痰。腹痛为阵发性,能忍受,无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体:腹平软,剑下轻压痛,肝区叩痛,肠鸣音正常。B超:肝右前叶7.5cm×7.5cm,低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×109/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×109/L。患者经过1周的抗炎治疗,体温正常,疼痛缓解。考虑诊断为()。
A.肝囊肿。阿米巴性肝脓肿。细菌性肝脓肿。肝癌。肝血管瘤。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。手术方式应选择()。
A.局部切除术。Miles术。Dixon术。Hartmann术。全盆腔清扫。乙状结肠造瘘术。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。最可能诊断为(提示纤维结肠镜示:进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物,表面有破溃。)()。
A.直肠息肉。内痔。直肠癌。乙状结肠癌。肛瘘。肛周脓肿。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。首选的检查是()。
A.肛镜检查。直肠指检。乙状结肠镜检。X线钡剂造影。腹部B超。腹部CT。腹部X线片。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,60岁,无诱因剧烈腹痛3d,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征未见异常。已被证实为绞窄性肠梗阻,应采取的治疗措施是()。
A.乙状结肠镜明视下,肠管减压复位术。梗阻近端侧侧吻合术。肠切除,一期或二期吻合术。肠折叠排列术。结肠造瘘术。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,60岁,无诱因剧烈腹痛3d,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征未见异常。有助于确诊的检查是()。
A.B超。立位腹部X线平片。肛门指诊。X线钡剂造影。低压灌肠。