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问题:

[单选] 患者男性,58岁,因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体:体温39.8℃,血压80∕50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次∕分,未闻及杂音。实验室检查发现肝肾功能均有受损,诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征,关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是()。

具有SIRS的全部特征。受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官。从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔。病情凶险,进展急剧。好转后常遗留后遗症。

问题:

[单选] 患者男性,57岁,既往有高血压病史。因“突发神志不清2小时”来院。查体:中度昏迷,呼吸不规则,SpO285%~90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg(呼吸空气),对此患者下列判断中哪项是不对的()。

高碳酸血症。低氧血症。呼吸性酸中毒。呼吸泵衰竭(中枢衰竭)。换气功能衰竭。

问题:

[单选] 患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是()。

中心静脉压(CVP)8~12mmHg。平均动脉压(MAP)≥65mmHg。尿量≥0.5ml(kg·h)。中心静脉氧饱和度≥65%。混合静脉氧饱和度≥65%。

问题:

[单选] 患者女性,22岁,与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷农药中毒,下列哪项属烟碱样症状()。

多汗。肌纤维束颤动。瞳孔缩小。流涎。肺水肿。

问题:

[单选] 患者男性,42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是()。

呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率28次∕分。因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音。早期体征为双侧肺底湿啰音。X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化。血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒。

问题:

[单选] 患者男性,32岁,因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室,经检查头颅左顶头皮裂伤,创口约3cm,左小腿肿胀,头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿,左胫骨骨折”,该患者外伤原因为()。

机械性损伤。物理性损伤。化学性损伤。生物性损伤。挤压伤。

问题:

[单选] 患者男性,65岁,因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,皮下出血斑,最可能是出现()。

急性心功能不全。急性呼吸窘迫综合征。急性肾衰竭。急性肝功能不全。弥散性血管内凝血。

问题:

[单选] 患者女性,44岁,因“突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时”来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,面罩吸氧下动脉血PaO240mmHg,其低氧血症的产生是由于()。

通气不足。换气功能障碍。氧耗量增加。肺内分流。弥散功能障碍。

问题:

[单选] 患儿男性,6个月,发热、咳嗽1天,气促半天就诊。查体:T38.2℃,R60次∕分,P120次∕分,烦躁,哭声嘶哑,吸气时有“三凹征”,口周轻度发绀,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心(-),双肺呼吸音粗,无啰音,腹部(-)。诊断首先考虑()。

急性喉炎。婴儿肺炎。低钙性喉痉挛。急性支气管炎。异物吸入。

问题:

[单选] 患者女性,34岁,已连续2年出现热射病入院急救,你认为病史中的易患因素包括()。

肥胖。甲状腺功能亢进。高湿生活环境。系统性硬化病。以上均是。