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问题:

[单选,共用题干题] 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()。

A.腹部X线透视。消化道钡剂造影。腹部CT检查。血常规+血细胞比容。左下腹腔穿刺。

问题:

[单选,共用题干题] 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征,最可能的诊断是()。

A.肝破裂。脾破裂。空回肠破裂。结肠破裂。胰腺损伤。

问题:

[单选,共用题干题] 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史。腹部压痛,反跳痛及肌紧张。血压低于70/50mmHg。血红蛋白值逐渐减少。腹腔穿刺抽出不凝固血液。

问题:

[单选,共用题干题] 患者反复腹部腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。辅助检查:肝功能:白蛋白:24g/L,血常规Hb72g/L。尿常规正常,大便常规隐血阳性。初步诊断为()。

A.将要发生营养不良。轻度营养不良。中度营养不良。重度营养不良。无营养不良。

问题:

[单选,共用题干题] 患者反复腹部腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。辅助检查:肝功能:白蛋白:24g/L,血常规Hb72g/L。尿常规正常,大便常规隐血阳性。可以肯定排除的疾病()。

A.腹部恶性肿瘤。上消化道出血。肠梗阻。胰腺炎。胆管炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者反复腹部腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。辅助检查:肝功能:白蛋白:24g/L,血常规Hb72g/L。尿常规正常,大便常规隐血阳性。进一步检查应该考虑()。

A.全腹CT。腹部碘水造影。剖腹探查手术。内科保守治疗。纤维结肠镜检查。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/min,呼吸32次/min,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为()。

A.心功能衰竭。肾功能衰竭。补液不足。补液过多。升压药物无效。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/min,呼吸32次/min,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是()。

A.强心。利尿。扩血管。继续快速补液。缩血管。

问题:

[单选,共用题干题] 男,78岁,体重60kg。全胃切除术后6d,出现大量肠液自腹腔引流管流出,左上腹疼痛,查体:左上腹轻压痛,无肌紧张,肠鸣音3~4/min。如患者发热,体温38℃,每天应给予的热卡是()。

A.800kcal。1500kcal。2200kcal。2900kcal。3600kcal。

问题:

[单选,共用题干题] 男,78岁,体重60kg。全胃切除术后6d,出现大量肠液自腹腔引流管流出,左上腹疼痛,查体:左上腹轻压痛,无肌紧张,肠鸣音3~4/min。首选治疗措施是()。

A.急诊手术。全胃肠外营养液。要素饮食。普通饮食。输白蛋白。