当前位置:重症医学(医学高级)题库>重症医学综合练习题库

问题:

[单选] 下列哪项造成肾后性急性肾功能不全()。

IgA肾病。肾小管结石。间质性肾炎。输尿管梗阻。肾病综合征。

问题:

[单选] 患者男性,65岁,COPD已10年,近一个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示:pH7.20,PaO252mmHg,PaCO278mmHg,HCO-335mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()。

呼吸性酸中毒失代偿。代谢性酸中毒失代偿。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。

问题:

[单选] 一位肠梗阻患者,发病4天入院,血压75/53mmHg,血钠130mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CP14mmol/L,其治疗程序首先要()。

补液,必要时使用升压药。补钾。急诊手术。补钠。纠正酸中毒。

问题:

[单选] 患者男性,30岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理后病情趋于稳定,但气急和发绀逐渐加重,面罩吸氧下PaO2为45mmHg,PaCO2为42mmHg,其低氧血症的产生是由于()。

通气不足。换气功能障碍。氧耗量增加。骨折致肺脂肪栓塞,无效腔增大。胸部挫伤致肺气体交换面积减少。

问题:

[单选] 患者男性,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年,症状加重6天”入院。不吸氧时PaO为53mmHg,PaCO为58mmHg,其低氧血症是由于()。

肺动静脉血分流。氧耗量增加。弥散障碍。有效肺泡通气量不足。上述因素综合作用。

问题:

[单选] 患者男性,45岁,因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+),Hb155g/L,WBC6.0×109/L,PLT250×109/L,PT9秒,APTT20秒,FIB4.1g/L。一般情况良好,肝肾功能等检查正常。术中:剥离肿瘤肺叶过程中,先是出现创面高凝表现,后又出现创面渗血,并逐渐渗血加重,根据引流瓶计算术中出血量达5500ml,输红细胞悬液和库存全血累计2400ml,普通冰冻血浆600ml,代血浆1000ml,晶体液等若干,但仍一直渗血不止,并越来越多。患者生命体征基本稳定,有大量浓茶色尿,皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现,静脉插管针口也出现渗血。复查血常规:Hb70g/L,WBC12×109/L,PLT30×109/L,PT33秒,APTT79秒,FIB1.1g/L,诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是()。

大量红细胞破坏。凝血因子大量消耗。组织因子大量入血。内毒素入血。严重出血。

问题:

[单选] 患者男性,35岁,肝破裂,肝脏修补手术中发现失血约3000ml,输浓缩红细胞6U,血浆600ml,代血浆1500ml,晶体液3550ml,尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血,术后发现切口渗血,引流管引流量大,且颜色鲜红。实验室检查示:Hb64g/L,PLT25×109/L,PT16.7秒,TT9.5秒,FIB0.67g/L,D-二聚体阴性,该患者术后出血最可能的原因是()。

腹腔活动性出血。DIC。稀释性凝血功能障碍。肝功能损伤致凝血因子减少。肝功能衰竭。

问题:

[单选] 患者男性,27岁,因自服敌敌畏后神志不清4小时来院。入院查体:神志呈浅昏迷,呼吸促,双肺可闻及湿啰音,心率60次/分,律齐,SPO290%。患者低氧血症的机制,下列哪项是不正确的()。

肺泡通气过度。肺泡通气不足。弥散障碍。通气/血流比例失调。肺内动静脉解剖分流。

问题:

[单选] 患者男性,27岁,既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。对此患者判断中下列哪项是不对的()。

高碳酸血症。低氧血症。呼吸性酸中毒。呼吸泵衰竭(通气衰竭)。换气功能障碍。

问题:

[单选] 患者女性,62岁,既往体健。因“全身黄染10天,神志不清1天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用止痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,如对其肝活检,下述不正确的是()。

肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布。整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷。汇管区及周围未见炎性细胞浸润。残存肝细胞肿胀变性。可见淤胆。