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问题:

[单选] 患者女性,62岁,既往体健。因“全身黄染10天,神志不清1天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用止痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,如对其肝活检,下述不正确的是()。

A . 肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布
B . 整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷
C . 汇管区及周围未见炎性细胞浸润
D . 残存肝细胞肿胀变性
E . 可见淤胆

28岁女性,婚后足月产1次,因避孕失败行人工流产术3次。平素月经规律,月经过多伴轻度贫血。关于左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)的特点,下列错误的是() A.月经量多者可放置。 每日向宫腔内释放20μg的左炔诺孕酮。 出血类型的改变是其主要副反应。 哺乳期可放置。 有效期10年。 鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展,见于() 酒渣鼻。 黑热病。 肝脏疾病。 二尖瓣面容。 系统性红斑狼疮。 关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是() 患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐。 食管静脉曲张患者不宜洗胃。 洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内。 导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出。 毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗。 瞳孔扩大见于() 虹膜炎。 阿托品药物反应。 有机磷中毒。 毒蕈中毒。 吗啡中毒。 女,28岁,体重70kg,第一胎顺产后3个月,尚在哺乳中,已排除妊娠。醋酸甲羟孕酮的注射方法是() A.首次周期第7天肌注,以后每1个月注射1次。 首次周期第7天肌注,以后每3个月注射1次。 首次周期第5天肌注,以后每1个月注射1次。 首次周期第5天肌注,以后每2个月注射1次。 首次周期第5天肌注,以后每3个月注射1次。 患者女性,62岁,既往体健。因“全身黄染10天,神志不清1天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用止痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,如对其肝活检,下述不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

根据患者急性严重肝功能损害,诊断考虑急性肝功能衰竭,病因可能与服用,镇痛药有关。急性肝功能衰竭病理可分2型,病毒、药物或毒素引起者肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布,整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷,残存肝细胞肿胀变性伴有淤胆,汇管区及周围未见炎性细胞浸润;而由急性妊娠脂肪肝、Reye综合征等引起者,肝细胞内有均匀分布的小脂滴,肝细胞肿胀,往往无肝细胞坏死,亦缺乏炎性细胞浸润。

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