问题：
[单选,共用题干题] 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×109/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105g/L，血小板221×109/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。除细菌外还可能合并感染的病原菌是（）。
A.病毒。真菌。支原体。衣原体。寄生虫。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（-）。应用抗生素治疗时，首选药物是（）。
A.万古霉素。头孢他啶。哌拉西林。美罗培南。阿米卡星（丁胺卡那）。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（-）。患者的诊断为（）。
A.非侵袭性感染。创面脓毒症。败血症。肠源性感染。菌血症。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（-）。该患者最合适的治疗方案是（）。
A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素。包扎疗法，全身应用敏感抗生素。去除坏死组织，同时全身应用敏感抗生素。暴露疗法。半暴露疗法，局部应用敏感抗生素。
问题：
[单选,共用题干题] 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。
A.血常规。血培养。脑电图。脑脊液检查。颅脑CT。
问题：
[单选,共用题干题] 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。在化脓性脑膜炎的并发症中，通过颅骨透照试验+诊断性穿刺能明确诊断的是（）。
A.脑室管膜炎。硬脑膜下积液。脑积水。脑性低钠血症。癫痫。
问题：
[单选,共用题干题] 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。查体中最常见的体征是（）。
A.瞳孔不等大，对光反射迟钝。深度昏迷，呼吸不规则。血压升高，皮肤有淤点、淤斑。肢体肌张力增高。颈有抵抗，神经系统检查异常。
问题：
[单选,共用题干题] 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。若已明确病原菌为流感嗜血杆菌，则应选用的抗生素为（）。
A.氨苄西林。青霉素G。阿米卡星。氨基糖苷类。万古霉素。
问题：
[单选,共用题干题] 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是（）。
A.高热惊厥。癫痫。化脓性脑膜炎。病毒性脑炎。结核性脑膜炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×109/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO-324.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。不宜进行的检查是（）。
A.血培养。痰涂片镜检、培养。正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）。右膝关节穿刺液镜检。右膝关节穿刺液培养。放射性核素扫描。
