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问题:

[多选] 属于β内酰胺酶抑制剂的抗生素有()。

阿莫西林。舒巴坦。氨曲南。头孢氨苄。克拉维酸。

问题:

[多选] 需预防性使用抗生素的情况有()。

开放性骨折。火器伤。结肠手术。人工材料体内移植。严重污染的软组织创伤。

问题:

[多选] 第3代头孢菌素类抗生素的特点有()。

肠球菌对其耐药,对葡萄球菌等革兰阳性菌作用效果较差。对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大。对β内酰胺酶作用效果较稳定。肾毒性较小,头孢曲松半衰期长,头孢哌酮在胆汁中浓度高。头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性。

问题:

[多选] 大环内酯类抗生素的共同特点有()。

弱碱性有机化合物。抗菌谱略广于青霉素。能通过血-脑脊液屏障。碱性环境下抗菌活性较强。大部分以原型从尿中排泄,无肝肠循环。

问题:

[多选] 细菌对抗菌药物产生耐药的机制有()。

药物不能达其靶位。细菌内主动外排系统增强,外排药物速度大于药物内流速度。细菌所产生的酶使药物失活。菌体内靶位结构发生改变。代谢拮抗物形成增多。

问题:

[多选] 具有杀菌活性的抗生素有()。

头孢氨苄。氨曲南。氨苄西林。亚胺培南。拉氧头孢。

问题:

[多选] 氨基糖苷类抗生素的不良反应有()。

耳毒性。肾毒性。神经肌肉阻滞。变态反应。周围神经炎。

问题:

[多选] 关于β内酰胺类抗生素的作用机制,叙述错误的是()。

与细菌细胞壁中磷脂结合,使细胞壁通透性增加,致使细菌死亡。抑制青霉素结合蛋白(PBPs),阻止细菌细胞壁黏肽合成。抑制胞壁黏肽合成酶,使细菌细胞壁缺损,菌体膨胀死亡。抑制细菌蛋白质合成多个环节而杀菌。触发细菌的自溶酶活性。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,58岁,因“昏迷10天,高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血,急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气,并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗,3天前出现高热、咳嗽、咯血,呼吸困难进行性加重。查体:机械通气下,体温39.2℃,脉搏106次/分,血压105/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态,左角膜、两侧口角处溃疡;双肺满布干湿性啰音;心率106次/分,心律不齐,第1心音强弱不等;四肢肌张力低下,肌力0级,病理反射未引出。实验室检查:白细胞27.1×109/L,中性粒细胞0.94,血红蛋白105g/L,血小板221×109/L,血尿素26.9mmol/L,肌酐161μmol/L,丙氨酸氨基转移酶49U/L,天门冬氨酸氨基转移酶108U/L,白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片:双肺纹理增强,右上肺片状阴影,其内可见一小空洞。可快速帮助诊断的检查是()。

A.肺CT。气道分泌物培养。血曲霉菌半乳甘露聚糖检测(GM)。血液直接镜检找病原菌。纤维支气管镜检查并经保护性标本刷采样直接镜检或细胞学检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,58岁,因“昏迷10天,高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血,急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气,并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗,3天前出现高热、咳嗽、咯血,呼吸困难进行性加重。查体:机械通气下,体温39.2℃,脉搏106次/分,血压105/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态,左角膜、两侧口角处溃疡;双肺满布干湿性啰音;心率106次/分,心律不齐,第1心音强弱不等;四肢肌张力低下,肌力0级,病理反射未引出。实验室检查:白细胞27.1×109/L,中性粒细胞0.94,血红蛋白105g/L,血小板221×109/L,血尿素26.9mmol/L,肌酐161μmol/L,丙氨酸氨基转移酶49U/L,天门冬氨酸氨基转移酶108U/L,白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片:双肺纹理增强,右上肺片状阴影,其内可见一小空洞。应经验性加用()。

A.抗结核药物。抗真菌药物。抗病毒药物。抗肿瘤药物。抗寄生虫药物。