问题：
[多选] 关于急性肾损伤应用肾替代治疗（CRRT），叙述错误的是（）。
休克合并急性肾损伤时不能行肾替代治疗，会导致血压进一步降低。只有出现尿毒症时才可以行肾替代治疗。有出血风险的患者不能给予抗凝治疗。肾替代治疗越早越好。肾替代治疗时，应该保证废液流速达到20～25ml·kg-1·h-1。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，65岁，因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿，12小时尿量约300ml，伴有心率增快，123次/分。既往有糖尿病病史12年，血糖控制良好，否认有高血压、心脏病病史。查体：体重65kg，体温38.8℃，血压132/71mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部查体未见明显异常。实验室检查：血糖9.8mmol/L，血肌酐136μmol/L。如果经过补液试验尿量仍没有增加，心率持续增快，下一步的处理不恰当的是（）。
A.继续给予补液试验。给予呋塞米注射液利尿。给予毛花苷丙（西地兰）、美托洛尔降低心率。加万古霉素1.0g。做进一步检查，明确病因。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。如果给予血液透析，抗生素使用方法正确的是（）。
A.足量全程。按照尿量调整剂量。透析后不需要追加剂量。透析后应追加剂量。可以继续给予庆大霉素。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最可能的诊断是（）。
A.庆大霉素过敏反应。庆大霉素所致的急性肾损伤。急性心力衰竭。营养不良性水肿。输液引起的水中毒。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最好的治疗方法是（）。
A.静脉注射大剂量呋塞米。大量补液。强心、利尿、扩血管。肾替代治疗。静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO2）78mmHg，二氧化碳分压（PCO2）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）处理错误的是提示术后患者仍少尿，心率快，血压低，血清肌酐进一步上升至259μmol/L，血小板48×109/L。（）。
A.继续快速补液，直到尿量增加为止。腹膜透析、联合万古霉素抗球菌感染。应用大剂量呋塞米利尿。间歇性血液透析（IHD.，应用肝素局部抗凝。肾替代治疗（CRRT），应用肝素局部抗凝。IHD，应用柠檬酸抗凝。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO2）78mmHg，二氧化碳分压（PCO2）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）若行剖腹探查术，需要注意的是（）。
A.继续快速补液。预防性给予血液透析。预防性给予肾替代治疗（CRRT）。优化血流动力学状态，保证超氧供。如果术中发现是癌性溃疡，应该根据病情，尽量缩短手术时间。优化血流动力学状态，不需要超氧供。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO2）78mmHg，二氧化碳分压（PCO2）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）处理错误的是提示术后患者仍少尿，心率快，血压低，血清肌酐进一步上升至259μmol/L，血小板48×109/L。（）。
A.继续快速补液，直到尿量增加为止。腹膜透析、联合万古霉素抗球菌感染。应用大剂量呋塞米利尿。间歇性血液透析（IHD.，应用肝素局部抗凝。肾替代治疗（CRRT），应用肝素局部抗凝。IHD，应用柠檬酸抗凝。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO2）78mmHg，二氧化碳分压（PCO2）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）若行剖腹探查术，需要注意的是（）。
A.继续快速补液。预防性给予血液透析。预防性给予肾替代治疗（CRRT）。优化血流动力学状态，保证超氧供。如果术中发现是癌性溃疡，应该根据病情，尽量缩短手术时间。优化血流动力学状态，不需要超氧供。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是（提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO2）78mmHg，二氧化碳分压（PCO2）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）补液时，不建议应用的液体是（）。
A.0.9%氯化钠溶液。乳酸复方氯化钠溶液。G.羟乙基淀粉（130/0.4）。新鲜血浆。5%葡萄糖溶液。羟乙基淀粉（200/0.5）。
