问题：
[单选,共用题干题] 患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为（）。
A.高钾血症。肌酐增高。少尿。预防感染。输血提高血红蛋白。
问题：
[多选,案例分析题] 慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。此时为了明确诊断，应该检查（提示实验室检查：血清肌酐202μmol/L，血尿素11mmol/L，二氧化碳结合力25mmol/L，血清肌酐110μmol/L。）（）。
A.内生肌酐清除率。肾血管造影。肾超声。血、尿β2微球蛋白。尿钠排泄分数。肾穿刺活检。
问题：
[多选,案例分析题] 慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。针对患者，首选的检查有（）。
A.内生肌酐清除率。乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）。钡餐造影。血尿素、肌酐、二氧化碳结合力。肾超声。血电解质。
问题：
[单选,案例分析题] 慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。首先给予的治疗是（）。
A.应用庆大霉素抗感染。补液。呋塞米利尿。静脉高营养。胃肠营养。激素冲击疗法。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。为明确患者病变情况，应立即进行的检查包括（）。
A.心电图。胸部X线片。肺功能。血生化。动脉血气分析。血常规。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。此时应作的处理包括（）。
A.雾化、化痰、翻身、拍背，促进痰液引流。氧疗，必要时机械通气。立即经验性应用抗感染药物。痰培养、对症处理高钾。液体复苏、肾替代治疗。暂不给予碱性液体，处理休克同时密切监测。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。目前考虑的主要诊断有（提示入院后查体：呼吸25次/分，经皮脉搏血氧饱和度88%（吸空气时），心率125次/分，血压100/70mmHg，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。实验室检查：血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.82，血红蛋白78g/L；血肌酐850μmol/L、血尿素48mmol/L；血气分析：pH7.26，氧分压52mmHg，二氧化碳分压55mmHg，HCO18mmol/L，血钾5.8mmol/L，乳酸3.5mmol/L。心电图：窦性心动过速。胸部X线片：右下肺斑片状渗出影。）（）。
A.肺部感染、感染性休克。急性左侧心力衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭、中度贫血。呼吸性酸中毒、原发性高血压。代谢性酸中毒、高钾血症。急性肾损伤。
问题：
[单选] 关于预防休克患者发生急性肾损伤的措施，叙述错误的是（）。
及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血。矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物。对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害。休克合并弥散性血管内凝血（DIC.，要及时应用肝素治疗。患者只要出现尿量减少，要及时使用利尿剂。
问题：
[单选] 关于围术期肾功能支持措施，错误的是（）。
不建议应用多巴胺扩张肾动脉预防急性肾损伤。术前评价患者急性肾损伤发生的风险。保证肾灌注是预防急性肾损伤的关键，液体越多越好。应用肾替代治疗预防急性肾损伤。为了防止围术期发生急性肾损伤，应保证蛋白质的补充。
肾功能突然恶化（48小时内）。血肌酐升高且超过正常值。血肌酐较基础值升高≥26.4μmol/L。尿量<0.5ml·kg-1·h-1，至少12小时。尿量<0.5ml·kg-1·h-1，至少6小时。
